Unapokuwa na ujauzito, mwanamke wa uzazi atawaambia uchukue vipimo: lazima, ambayo wanawake wote wajawazito wanapaswa kuchukua katika mistari fulani, na ziada - ikiwa wanahitaji. Kuunganisha wakati wa ujauzito ni moja ya vipimo vya lazima. Fanya mara moja kwa trimester (rahisi kusema, mara moja baada ya miezi mitatu). Lakini ikiwa mwanamke anajiandikisha baada ya wiki 12 ya ujauzito, basi kutakuwa na masomo mawili kama hayo: mara moja mwanamke akiandikishwa na kabla ya kuondoka kwa uzazi - wiki 30.
Zaidi ya hayo, uchambuzi juu ya coagulogram wakati wa ujauzito hufanyika baada ya matibabu, ikiwa kuna hali isiyo ya kawaida katika viwango, na kabla ya kujifungua, ikiwa utapewa sehemu ya caa. Damu kwenye coagulogram wakati wa ujauzito pia inachukuliwa, kama uchambuzi wa biochemical - kutoka mishipa na juu ya tumbo tupu.
Je, coagulogram ya damu inaonyesha nini?
Viashiria muhimu vya coagulogram ya mtu mwenye afya:
wakati wa kukata - dakika 5-10;- muda ulioamilishwa wa kurejesha (ATS) - sekunde 50 - 70;
- wakati uliopangwa wa thromboplastin (APTT) - sekunde 24 hadi 35;
- prothrombin index - 80 - 120%;
- maudhui ya fibrinogen - 2 - 4 g / l;
- wakati wa kupunguza - sekunde 11 - 17.8;
- Complex fibrin-monomer complexes (RNMC) - 4 mg / 100 ml;
- shughuli za fibrinolytic - 183 - 263 dakika;
- trombotest - IV - V shahada;
- fibrinogen - 5.9 - 11.7 μmol / l;
- fibrinogen B - hasi;
- plasma kuvumilia heparin - dakika 3 - 11;
- muda wa kutokwa damu Duroku hadi dakika 4;
- kuchochea kwa kitambaa cha damu - 44 - 65%;
- wakati wa upyaji wa plasma (VPR) ni sekunde 60 - 120.
Kwa nini mabadiliko ya matokeo ya kuchanganya wakati wa ujauzito?
Viashiria vya mchanganyiko wakati wa ujauzito hutofautiana kutoka kwa kawaida, kwa sababu mwili unajiandaa kwa kuzaliwa ujao, kupoteza damu kidogo wakati wao, na damu huanza kupungua kwa kasi. Hii inaonekana hata kwa coagulogram rahisi, wakati tu idadi ya sahani huthibitishwa - vipengele vya damu ambavyo msingi wa thrombus huundwa (kawaida idadi yao ni kutoka 150 hadi 400 x 109 / L), wakati wa kukata (dakika 5-10 kulingana na mbinu), ukolezi fibrinogen na index ya prothrombin.
Mchanganyiko wa damu huongeza physiologically, na hii ni wazi wakati decoding viashiria fulani:
- fibrinogen - protini ambayo fibrin hutengenezwa wakati wa kutokwa na damu - wakati wa trimester ya tatu ya ujauzito kiasi chake kinaongezeka kutoka 2 hadi 4 hadi 6 g / l;
- index ya prothrombin katika wanawake wajawazito haipaswi kutofautiana na fahirisi za kawaida: prothrombin - protini ya plasma ya damu, ambayo thrombin hutengenezwa - index inaongezeka kama uharibifu wa plaque mapema hutokea.
Kwa nini kutoa coagulogram kupanuliwa wakati wa ujauzito?
Katika maabara mengine mara moja au kupotoka kwa kawaida au kiwango katika coagulogram rahisi coagulogram iliyopanuliwa wakati wa ujauzito hutumiwa. Lakini mwelekeo wa coagulogram maalum hufanyika kwa dalili maalum: ni mimba nyingi , gestosis kali na mapema mimba, mauti ya fetusi ya ndani ya uzazi, magonjwa ya damu ya urithi, historia ndefu ya kutokuwepo, utoaji wa mimba kwa kawaida.
Wakati ulioamilishwa wa thromboplastin (APTT) unaonyesha uwepo wa mambo ya kukata, bila ambayo haiwezekani kuunda kinga ya damu. Katika wanawake wajawazito, umefupishwa hadi sekunde 17 hadi 20 (thrombus kutoka fibrinogen kwa msaada wao hupatikana kwa kasi). Lupus anticoagulant haipaswi kuwapo katika wanawake wajawazito, lakini inaonekana katika magonjwa ya kawaida na toxicosis ya marehemu, uwepo wake unaongoza kwa ongezeko la APTT. Wakati wa Thrombin (sekunde 11-18) katika wanawake wajawazito huongezeka hadi sekunde 18 - 25. Wakati huu ni awamu ya mwisho ya kukata damu, wakati viungo vya fibrin hutengenezwa kutoka fibrinogen chini ya hatua ya thrombin (kuchanganya kwa sababu).
Nini kuzuia mabadiliko katika coagulogram wakati wa ujauzito?
Ikiwa vigezo vya coagulogram ni tofauti na kawaida, basi, kwanza, tunapaswa kuzingatia kwa upande gani mabadiliko haya yalitokea: mchanganyiko wa damu uliongezeka au, kinyume chake, ulipungua. Na kufanya vizuri kuliko mtaalamu. Kwa kweli, kupungua kwa uwezo wa kuchanganya damu unaweza kuwa matokeo ya kikosi cha mapema ya placenta na uharibifu wa damu: hifadhi za kuchanganya damu husababishwa na ugonjwa wa kuambukiza wa mishipa, ambayo ni hatari kwa maisha ya mama, inaweza kuendeleza. Na ongezeko la damu hupunguza aina ya thrombosis.