Siri na nafasi ya kuingilia kati ya chombo cha kati cha kusimamia mfumo mkuu wa neva kinaweza kukusanya kioevu. Hii inaongoza kwa uvimbe au uvimbe wa ubongo, ambayo husababisha ongezeko la kiasi chake na ongezeko la shinikizo lisilo na nguvu . Hali hii inachukuliwa kuwa ni ugonjwa hatari sana ambao unahitaji matibabu ya haraka.
Edema ya aina za ubongo
Uainishaji wa ugonjwa unaozingatiwa unategemea njia za asili yake na mtiririko uliofuata. Kuna edema ya ubongo ya aina hizi:
- vasogenic;
- cytotoxic;
- usingizi;
- osmotic (filtration).
Zaidi ya hayo, edema ya ubongo inaweza kutofautisha kulingana na sababu za malezi yake:
- tumor;
- shida;
- uchochezi;
- sumu;
- postoperative;
- hypertensive;
- ischemic na aina nyingine.
Vasogenic edema ya ubongo
Kati ya mfumo wa neva unaozunguka na wa kati kuna kikwazo cha kisaikolojia - kizuizi cha damu-ubongo (BBB). Kwa msaada wake, maudhui ya maji katika nafasi ya intercellular yanatawala. Kama upungufu wa BBB huongezeka, uvimbe wa ubongo wa vasogenic huonekana. Inatokea dhidi ya historia ya ukiukwaji wafuatayo:
- majeraha ya baridi;
- tumors;
- gesi na microembolism ya mishipa ya damu;
- eclampsia;
- kutengwa kwa mishipa ya carotid.
Edema ya cytotoxic ya ubongo
Viini husababisha athari yenye sumu (nje au ndani), kuanza kufanya kazi vibaya. Umetaboliki wao na upungufu wa membranes wanabadilika. Tissue hukusanya maji na yanaendelea edema ya cytotoxic au uvimbe. Aina hii ya ugonjwa mara nyingi hutolewa baada ya viboko na ulevi mkali, lakini inarudiwa ndani ya masaa 6-8 ya kwanza.
Uharibifu wa uharibifu wa ubongo
Katika kiungo kuu cha mfumo mkuu wa neva, maji ya cerebrospinal au maji ya cerebrospinal huzunguka kila mara, hasa katika ventricles. Wakati shinikizo ndani yao kwa kasi na kuongezeka kwa nguvu, kuna edema ya ubongo ya ubongo. Hali ilivyoelezwa husababisha kuingizwa kwa tishu na pombe. Matokeo yake, seli huongeza kwa kiasi na hupungua.
Osmotic ubongo wa edema
Kioevu chochote kina chembe zilizopasuka ndani yake. Wingi wao katika kilo 1 cha unyevu huitwa osmolarity. Kwa kawaida, kiashiria hiki cha plasma na kiongozi cha mfumo wa neva kina karibu. Ikiwa hyperosmolarity (juu sana) ya "suala la kijivu" inadhibitiwa, uchunguzi wa upovu wa ubongo umeanzishwa. Kwa sababu ya ongezeko la kiasi cha chembe katika maji ya cerebrospinal, tishu huwa na kupunguza mkusanyiko wao, na kunyonya maji kutoka kwenye plasma. Uvimbe wa ubongo huo umeandikwa kwa aina ya kondomu ya encephalopathies. Mara nyingi husababisha hyperglycemia, upungufu wa figo na hepatic.
Edema ya ubongo - husababisha
Sababu za kawaida zinazosababisha matatizo katika swali ni:
- matatizo ya circulatory (stroke);
- hatua za upasuaji;
- ulevi mkali, ikiwa ni pamoja na sumu ya sumu;
- athari ya anaphylactic dhidi ya historia ya miili.
Kuna sababu ndogo za kawaida zinazoelezea kile kinachosababisha uvimbe wa ubongo:
- tumors za kansa na metastases;
- fractures ya mifupa ya crani na msingi;
- uharibifu wa renal, hepatic, moyo kushindwa;
- meningitis ;
- uchanganyiko wa ubongo ;
- hemomas isiyosababishwa baada ya kutisha;
- kueneza kwa axonal;
- meningoencephalitis;
- Toxoplasmosis ;
- empdama ndogo.
Edema ya ubongo baada ya kiharusi
Usumbufu wa mzunguko wa damu katika chombo cha kati cha mfumo mkuu wa neva huanza na kukataza chombo na thrombus. Hatua kwa hatua, tishu hupokea oksijeni kidogo, ndiyo sababu njaa yao ya oksijeni inakua. Kengele hufa na kikamilifu inachukua unyevu wowote, kuna edema ya ischemic ya ubongo. Katika hali nyingine, maji ya kibaiolojia ambayo hujilimbikizia mbele ya thrombus inaweza kuvunja kuta za chombo. Kipengele hiki kinaongeza edema ya ubongo kwa kiharusi, kwa sababu tishu baada ya kunyonya damu hupata unyevu zaidi. Aina hii ya uvimbe wa seli inaonekana kuwa hatari zaidi.
Edema ya ubongo baada ya upasuaji
Kisaikolojia karibu daima huambatana na hatua za upasuaji katika eneo la fuvu. Katika matukio ya kawaida na kinyume cha taratibu nyingine, kuna edema ya ubongo - operesheni inayotumiwa kwa kutumia anesthesia ya magonjwa, au udhibiti mkubwa wa ufumbuzi wa hypotonic na saline ndani ya ndani. Wakati mwingine uvimbe wa seli hutokea kutokana na matatizo ya uingiliaji wa upasuaji:
- kupoteza kwa damu kubwa;
- Intubation sahihi ya trachea kwa uingizaji hewa wa bandia;
- kupungua na kutamka kupungua kwa shinikizo la damu;
- anesthesia mahesabu yasiyo sahihi.
Edema ya ulevi wa ubongo
Kiasi kikubwa cha pombe ya ethyl katika mwili husababisha sumu kali. Pombe mara nyingi hutambuliwa na edema ya ubongo - sababu ni ulevi wa seli kwa muda mrefu, kwa sababu ya kimetaboliki na utendaji wao usiofaa. Tisumbu zilizoharibiwa hunyonya unyevu, husababisha uvimbe na upanuzi. Uvimbe vile wa ubongo pia ni tabia ya sumu na vitu vingine:
- misombo ya sumu ya kemikali;
- dawa;
- gesi zenye sumu;
- madawa.
Edema ya ubongo kwa miili yote
Mtikio wa kutosha wa mfumo wa kinga ili kuwashawishi katika watu wengine unaongozwa na mshtuko wa anaphylactic. Katika hali hiyo, jambo ambalo huchochea uharibifu wa ubongo ni mgonjwa. Kutokana na kuongezeka kwa hypersensitivity, kiwango cha mtiririko wa damu katika mwili mzima hupungua sana, shinikizo la damu ni kubwa sana na kuanguka huendelea. Kwa sababu ya ukosefu wa kutosha kwa damu kwa miundo muhimu, seli za kijivu husafisha maji na hupungua.
Utupu wa ubongo - dalili
Picha ya kliniki ya ugonjwa unaoelezewa daima ni sawa na haitategemea sababu zake au juu ya utaratibu wa maendeleo. Kuna makundi 3 ya ishara ambazo huonyesha ubongo wa ubongo - dalili zigawanywa katika aina zifuatazo:
- Ugonjwa wa shinikizo la shinikizo la damu. Kutokana na uvimbe wa tishu, kiasi chao kinaongezeka. Maji ya ziada katika fuvu husababisha ongezeko kubwa la shinikizo. Hii huchochea kichefuchefu, kichwa cha kichwa cha ukatili na kisichoweza kusumbuliwa, kutapika kwa uharibifu. Ikiwa uvimbe wa ubongo unaendelea kwa muda mrefu, kuna ugunduzi wa ufahamu.
- Maonyesho ya kliniki ya kimaumbile. Utupu wa tishu katika sehemu fulani za kiungo cha kudhibiti mfumo wa neva husababisha ukiukwaji wa kazi zao maalum. Matokeo yake, ugonjwa wa kupooza, matatizo ya kujisikia, matatizo ya hotuba, uratibu wa usawa wa harakati hujulikana. Wakati mwingine mgonjwa hawezi kabisa kutekeleza shughuli za neva na ana hali ya ufahamu.
- Ishara za shina. Ukimyaji wa ubongo unaweza kusababisha uhamisho wa miundo fulani ya chombo, ukimimisha wingi wa tishu za mwisho wa neva na mishipa ya damu. Kutokana na hali mbaya ya matukio hayo kuna ukiukaji wa shughuli za moyo na kupumua, kuongezeka kwa mzunguko wa damu, ukandamizaji wa majibu ya pupillary na magonjwa mengine ya kutishia maisha.
Edema ya ubongo - matibabu
Kwa kiasi kikubwa walionyesha kiwango cha ugonjwa huo, kwa mfano, baada ya mshtuko au madhara madogo, hauhitaji tiba maalum. Vile vile vya uvimbe vya tishu hupita kwa kujitegemea kwa siku 2-4. Hospitali ni muhimu kama edema ya ubongo inaendelea - matibabu ya aina ngumu na hatari ya ugonjwa hufanyika tu katika kitengo cha huduma kubwa.
Lengo kuu la tiba ni kuimarisha shinikizo la perfusion ya ubongo (CPD). Ni wajibu wa utoaji wa damu, usambazaji wa oksijeni na virutubisho kwa neurons. CPR ni tofauti kati ya arterial maana na jumla ya shinikizo la ndani na katikati ya shinikizo. Shughuli nyingine za matibabu:
- kuondokana na kuchanganyikiwa na kuongezeka kwa kasi ya magari;
- kudumisha joto la kawaida la mwili;
- marejesho ya kazi ya mapafu na moyo;
- kuimarisha ubongo uliharibiwa;
- kuondolewa kwa sababu za kuzuia outflow ya damu veous kutoka cavity cranial;
- misaada na kuzuia ugonjwa wa maumivu;
- kuondoa maji mengi kutoka kwa tishu.
Edema ya ubongo - misaada ya dharura
Wagonjwa wenye uchunguzi huu mkubwa wanapaswa kuwa hospitali mara moja.
Huduma ya kwanza kabla ya matibabu:
- Baada ya kugundua dalili za edema ya ubongo, piga mara moja timu ya madaktari.
- Weka mhasiriwa kwenye uso usio na usawa.
- Kutoa hewa safi.
- Ikiwa kuna kutapika, weka kichwa cha mtu upande.
- Futa au uondoe nguo za kufuta.
- Katika kesi ya kukamata, kushikilia makini kichwa na miguu ya mgonjwa, kuzuia matumizi ya mateso na majeruhi.
Edema ya ubongo - madawa ya kulevya
Tiba ya maji mwilini hutumiwa kuondoa maji ya ziada kutoka kwenye seli na tishu za ubongo. Ikiwa ukame wa ubongo wa ubongo hupatikana kwa watu wazima, udhibiti wa intravenous wa dirosiki ya osmotic huwekwa kwanza kwa msaada wa dropper - Mannitol, Albumin na sawa. Baada ya misaada ya hali mbaya ya mgonjwa ni kuhamishwa kwa diuretics kitanzi:
- Torasemide;
- Furosemide ;
- Toradiv;
- Lasix;
- Toraz;
- Bwana;
- Trigrim;
- SutrilNEO;
- Torsid;
- Diver;
- Trifas na wengine.
Wakati shinikizo la kiingilizi ni kubwa mno na haiwezekani kuondoa edema ya ubongo na madawa yaliyoorodheshwa, ventriculostomy inapendekezwa. Hii ni kuingilia upasuaji ambayo inakuwezesha kuondoa maji mengi kutoka kwenye tishu. Utaratibu huo ni kuanzishwa kwa cannula (sindano ya chini yenye shimo) kwenye moja ya ventricles ya ubongo ili kuunda mifereji ya maji. Uharibifu huo hutoa kuimarisha papo kwa shinikizo na nje ya kioevu kikubwa.
Kwa nyuma ya uvimbe wa ubongo, hypoxia hutokea mara nyingi. Tiba ya oksijeni hutumiwa kuacha njaa ya oksijeni na kurejesha shughuli za kupumua. Tofauti rahisi zaidi ni matumizi ya mask maalum na usambazaji wa gesi iliyojilimbikizia. Katika kliniki ya kisasa oxigenobarotherapy ni kazi - kuweka mgonjwa katika mazingira maalum hewa na shinikizo oksijeni kuongezeka. Katika hali mbaya, uingizaji hewa wa bandia hufanyika haraka.
Ili kuboresha kimetaboliki ya ubongo na kurejesha kazi za seli za ubongo, baridi ya ndani ya kichwa na udhibiti wa ufumbuzi wa madawa ya kulevya ambao hufanya michakato ya kimetaboliki hutumiwa:
- Cortexin;
- Armadine;
- Mexidol;
- Citicoline;
- Antifront;
- Elfoon;
- Mexiprim;
- Venocor;
- Nikomex;
- Mexmidol;
- Dinar;
- Mchanganyiko;
- Neurotropin-Mexibel.
Utupu wa uvimbe wa ubongo unafuatana na upungufu wa membrane za seli na kudhoofika kwa kuta za mishipa. Kukabiliana na matatizo haya husaidia homoni za glucocorticosteroid:
- Hydrocortisone ;
- Depos;
- Prednisolone;
- Celeston;
- Betaspan;
- Diprospan;
- Lauracort;
- Betamethasone;
- Flosteron na wengine.
Ili kuleta utulivu wa shinikizo la damu huteuliwa:
- Dibazol;
- Eufillin ;
- Pentamine;
- Azamethonium;
- Papaverine na sawa.
Wagonjwa wengi wanahitaji usimamizi wa usumbufu wa kisaikolojia. Kwa kusudi hili, zifuatazo zinatumika:
- Droperidol;
- oxybutyrate ya sodiamu;
- Diazepam.
Marejesho ya mfumo mkuu wa neva hutolewa na angioprotectors, hemostatics, antiginoxants, inhibitors ya proteolytic enzyme na makundi mengine ya dawa, ambayo ni pamoja na yafuatayo:
- Dicycin;
- Actovegin ;
- Piracetamu;
- asidi glutamic;
- Tracerol;
- Kuzingatia;
- cytochrome C.
Wakati mwingine ni muhimu kutumia antibiotics, hasa cephalosporins na wingi wa hatua:
- Kuzidi;
- Cefuroxime;
- Cefazolin;
- Cefadroxil;
- Ceftriaxone na sawa.
Uharibifu wa ubongo - matokeo
Katika hali za kawaida, madaktari wanaweza kuondoa kabisa uvimbe wa tishu. Edema ya ubongo ni mara nyingi ngumu - matokeo:
- matatizo ya akili;
- uharibifu wa utambuzi;
- kupooza na paresis;
- ulemavu (inategemea sehemu zilizoathirika za ubongo);
- uharibifu;
- matatizo ya usingizi;
- unyogovu;
- matatizo ya kumbukumbu;
- maumivu ya kichwa;
- kuongezeka kwa shinikizo la kawaida na la damu;
- uharibifu wa shughuli za magari.
Edema ya ubongo - utabiri wa maisha
Matibabu ya kuchunguza yanaendelea haraka sana, inawezekana kuacha bila matatizo tu kwa uvimbe wa tishu kwa watu wadogo na wenye afya. Katika matukio mengine, kuna matokeo baada ya ubongo wa ubongo wa ukali tofauti. Ubashiri hutegemea kiwango cha uharibifu wa chombo, idara zilizoathiriwa na ukali wa shida za kuchanganya. Katika hali nyingi, uvimbe wa ubongo husababisha matatizo yasiyotubu, wakati mwingine uvimbe husababisha kifo cha mtu.