Katika kushindwa kwa moyo, ambayo huzidisha mwendo wa infarction ya myocardial, kunaweza kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu, kutosha kwa damu kwa vyombo, kuongezeka kwa kiwango cha moyo na kupoteza fahamu. Hali hii inaitwa mshtuko wa moyo. Inatokea wakati mgumu wa infarction ya myocardial na katika 60% ya kesi husababisha kifo.
Mshtuko wa kisaikolojia - husababisha
Sababu kuu zinazoathiri maendeleo ya jambo hili, necrosis ya ukuta, kifuniko cha ventricle ya kushoto, uharibifu wa taratibu wa myocardiamu, kushindwa kwa dakika na aneurysm kali. Mshtuko wa kisaikolojia hugunduliwa na infarction ndogo ya myocardial, iwapo:
- Mshtuko wa moyo haufanyiki kwa mara ya kwanza na unaongozwa na shamba la cicatricial;
- kuna arrhythmia inayoathiri hemodynamics.
Mshtuko wa kisaikolojia - uainishaji
Kuna aina kadhaa za hali hii:
- Mshtuko wa Reflex, ambayo ni aina ya hatari zaidi ambayo haitokana na uharibifu wa myocardiamu, lakini husababishwa na mshtuko wa maumivu unaongozana na mashambulizi ya moyo. Kwa kunywa kwa wakati, shinikizo linaongezeka, vinginevyo mshtuko unaweza kuendeleza kuwa hatua ya kweli.
- Mshtuko wa kweli unaojitokeza katika shida kubwa ya moyo. Inatokea kwa sababu ya dysfunction ya ventricular kushoto.
- KINA na sifa zake ni kivitendo kisichojulikana na hali ya kweli ya mshtuko, hata hivyo hujulikana zaidi na kudumu tena. Mshtuko huo haujibu kwa matibabu na katika kesi 100% husababisha kifo.
- Mshtuko wa Arthmic huonekana kutokana na paroxysm ya tachycardia, ambayo hutokea katika hali ya blockade ya atrioventicular.
Mshtuko wa kisaikolojia - dalili
Hali ya jumla ya mgonjwa ni tathmini kama kali. Hivyo kuna ishara hizo:
- kuchelewa kwa majibu;
- kupigwa kwa fahamu, hasara yake inawezekana;
- mgonjwa uzoefu kizunguzungu;
- ukungu katika galaz;
- maumivu nyuma ya sternum;
- kupendeza;
- kikohozi;
- kushuka kwa kasi katika shinikizo;
- quickening ya kupumua.
Katika utafiti wa nje yafuatayo yanafunuliwa:
- acrocyanosis;
- pigo la ngozi;
- unyevu wa ngozi;
- mikono na miguu baridi;
- Katika hatua za mwisho, necrosis ya tips ya masikio na pua yanaweza kuzingatiwa.
Mshtuko wa kisaikolojia ni misaada ya kwanza ya matibabu
Msaada wa kwanza ni pamoja na kuhakikisha kupumzika kwa mgonjwa na utoaji wa haraka kwa hospitali. Madaktari wanaweza kumpa mgonjwa mfululizo wa shughuli kwenye njia ya taasisi ya matibabu. Hii inaweza kuwa yafuatayo:
- Kuondoa maumivu na oksidi ya nitrous.
- Kuanzishwa kwa mezaton (1%) intravenously na cordiamine (10%) intramuscularly.
- Msaada wa kwanza kwa mshtuko wa moyo pia unategemea kiro-radiotherapy.
- Utoaji wa tone la norepinephrine (2%).
- Kufanya uharibifu wa moyo, ikiwa mshtuko unasababishwa na tachycardia ya paroxysmal.
Matibabu ya mshtuko wa moyo
Tiba ina lengo la kuhifadhi kazi za myocardiamu. Kuzuia ni njia kuu ya mapambano.
Ikiwa kuna kushuka kwa kasi kwa shinikizo, mgonjwa anajitenga na norepinephrin mpaka shinikizo lifikia 90 mm Hg. Kisha hubadilika kwenye dopamine, ambayo inathiri vyema hali hiyo, kupanua vyombo vya ubongo, vyombo vya figo na viungo vingine vilivyo kwenye cavity ya tumbo.
Chukua hatua za kuzuia lazima ziwe katika hali ya kabla ya kufungwa:
- Anesthesia na oksidi ya nitrous, neiroletoanlagezii, electroanalgesia.
- Kuzuia ugomvi kwa kuanzishwa kwa lidocaine, etatsizina na ornid.
- Kufanya tiba ya fibrological.
- Kuondoa kushindwa kwa moyo kwa kutumia lasix, oksijeni na strophanthin.
- Uhitaji wa hospitali ya mapema na kutoa ward kwa vifaa vya udhibiti wa madawa ya kulevya.