Mimba nyingi ni mchakato wa gestation ambao fetusi 2 au zaidi zinaendelea wakati huo huo katika uterasi. Inatokea kwa 1-1.6% ya mimba zote. Sasa kuna ongezeko la matukio ya mimba nyingi, ambazo zinahusishwa na matumizi ya kazi ya teknolojia za uzazi zilizosaidia.
Sababu za mimba nyingi
Kwa kuzingatia sifa za mimba nyingi, madaktari mara nyingi huzingatia sababu za matukio yao. Kwa mujibu wa masomo yao na uchunguzi, hii haiwezi kutokea kwa mama yeyote mwenye uwezo. Miongoni mwa sababu zinazosababisha mwanzo wa mimba nyingi, madaktari wanatambua yafuatayo:
- Maandalizi ya maumbile. Kulingana na tafiti za wataalam wa maumbile, wanawake ambao wamekuwa na mimba nyingi katika mstari wa kike (kutoka kwa bibi, bibi-bibi) ni mara 6-8 zaidi kuliko wengine kuwa mume wa mapacha.
- Umri. Chini ya ushawishi wa marekebisho ya homemopaopausal ya homoni baada ya miaka 35 kwa wanawake, mayai kadhaa yanaweza kuvuta wakati wa mzunguko wa hedhi, ambayo huongeza fursa za kuzaliwa mapacha.
- Mapokezi ya madawa. Mara nyingi, dhidi ya historia ya kuchukua madawa ya kulevya iliyochaguliwa (matibabu ya utasa, kuchochea kwa ovulation), kuna kukomaa kwa wakati mmoja wa mayai kadhaa ambayo yanaweza kupandwa.
- Uwepo wa kuzaliwa kadhaa katika anamnesis. Mimba nyingi zinaingizwa mara nyingi na madaktari katika wanawake waliojawa tena.
- IVF. Katika utaratibu wa mbolea ya extracorporal , seli kadhaa za ngono zinapigwa sampuli mara moja, ambazo, baada ya mbolea, zinaingizwa ndani ya uterasi. Uwezo wa majani kadhaa hutegemea mara moja ni ya juu.
Mimba mapacha
Wakati wa mimba ya mapacha ya dizygotic, mapacha huonekana kwenye nuru. Mara nyingi Genetics huwaita kama raznoyaytsevye. Maendeleo ya matunda hayo hutokea na mbolea ya wakati mmoja wa oocytes mbili tofauti. Katika kesi hii, kukomaa kwa seli hizi za virusi zinaweza kutokea katika ovari moja na katika ovari tofauti. Uwezo wa maendeleo ya mapacha ya dizygotic unaweza kurithi kwenye mstari wa uzazi. Watoto waliozaliwa kutokana na ujauzito vile wanaweza kuwa ni unisexual au heterosexual.
Akielezea ujauzito wa mapacha, utambuzi wa mchakato huu, madaktari wanatambua kwamba ikiwa kesi ya raznoyaytseva mara mbili katika tumbo la mama, placentas 2 hupangwa daima. Mara nyingi wao ni karibu sana, hata wakigusa, lakini wanaweza kugawanywa kila wakati. Kila kiboho huwekwa kwenye fetusi tofauti (fetus), ambayo hutenganishwa na septum. Katika malezi hii anatomical kuna 2 chorionic na 2 amniotic membranes.
Mimba kwa mapacha
Katika kesi hiyo, maendeleo ya mimba nyingi hutokea kama matokeo ya kujitenga yai moja ya fetasi kwa hatua tofauti za maendeleo yake. Mzunguko wa kuzaliwa kwa watoto kama huo hauzidi kesi 3-5 kwa uzazi 1000. Mgawanyiko wa yai ya mbolea katika sehemu mbili sawa katika hatua moja inaweza kusababisha sababu ya kuchelewa kwa kuingizwa, ukiukwaji wa asidi na muundo wa ionic wa mazingira, na athari za mambo ya nje ya mwili.
Maendeleo ya mapacha ya monozygotiki yanaweza kuwa kutokana na mbolea ya ovum, ambayo ilikuwa na nuclei 2 mara moja. Wakati kutenganishwa kwa yai ya mbolea hutokea ndani ya siku 3 baada ya mbolea - matunda yana kila placenta yake na cavity ya amniotic. Wakati wa kugawanya katika muda wa siku 4-8 kutoka kwa kiini cha ngono, maziwa 2 yanaundwa, kila mmoja ana sac ya amniotic yake, lakini kwa placenta ya kawaida kwa mbili.
Wakati utengano umezingatiwa siku 9-10 baada ya mbolea, majani hupokea sac ya kawaida ya amniotic na placenta moja. Kugawanyika kwa yai siku 13-15 kunaweza kusababisha ugonjwa wa kutofautiana, ambao unasababisha maendeleo ya mapacha ya Siamese. Kuna nadra sana - 1:50 000-100 000 kesi za ujauzito.
Uwezekano wa mimba nyingi
Kwa mimba ya asili, uwezekano wa kuwa na watoto kadhaa mara moja ni ndogo - 1.5-2%. Katika 99% ya matukio haya ni mapacha, na mara tatu na matunda zaidi ni chini ya kawaida - chini ya 1% ya matendo yote. Wakati huo huo, madaktari waligundua mara kwa mara - mara nyingi kuna mimba nyingi na IVF. Hii ilisaidia teknolojia ya uzazi inahusisha kuingizwa kwenye cavity ya uterine ya majani kadhaa mara moja, ambayo inaweza kufanikiwa kwa ufanisi. Katika kesi ya mimba ya asili, nafasi ya kuzaliwa kwa mapacha huongezeka baada ya miaka 35.
Ishara za mimba nyingi
Wakati mimba nyingi zinaendelea, ishara zilizozingatiwa katika hatua za mwanzo hazifaniani na zile zilizorekodi na mwanamke wakati wa kubeba mtoto mmoja. Ukweli huu pia husababisha swali la mara kwa mara la mama wanaotarajia wanaopendezwa na madaktari, wakati gani mimba nyingi zinaweza kuamua. Ufanisi katika kesi hii ni ultrasound, ambayo inatoa matokeo zaidi ya taarifa na inaweza kufanyika mapema wiki 4-5.
Ultrasound ya mimba nyingi
Kabla ya kuamua mimba nyingi kwa msaada wa ultrasound, daktari hufanya uchunguzi wa mwanamke mjamzito. Dhana ya kwamba mwanamke anabeba mapacha, wanajinasia wenye ujuzi wanaweza kuongeza ukubwa wa uzazi, ambao ni zaidi ya kawaida kwa kipindi hiki. Dalili nyingine za mimba nyingi hazipo. Tu wakati wa kufanya ultrasound katika cavity uterine, majani kadhaa ni kuibua wanaona. Kwa kufanya hivyo, makini na sifa muhimu ambazo zinaweza kuathiri zaidi mbinu za utoaji:
- kiasi cha placenta (choriality);
- idadi ya malengelenge ya fetusi (amniotic).
HCG katika mimba nyingi
Kiwango cha hCG katika uchunguzi wa mimba nyingi ina thamani kidogo ya taarifa. Kuongezeka kwa kiashiria hiki kunaweza kuonekana kama ishara ya ugonjwa, ukiukaji wa mchakato wa maendeleo ya fetusi. Njia hii haina kuelewa kikamilifu sifa maalum za ujauzito fulani - haiwezekani kuamua kiasi gani mwanamke ana mjamzito. Jinsi hCG inavyobadilisha karibu na mimba nyingi kwa wiki, unaweza kuona katika meza hapa chini.
Mimba nyingi - hatari
Mimba nyingi huathiri mwili sana. Matokeo yake, nafasi ya kuendeleza patholojia inayohusishwa na afya ya mwanamke au kwa mchakato wa ujauzito ni ya juu. Mara nyingi katika mazoezi, matatizo yafuatayo ya mimba nyingi hutokea:
- kupoteza mimba wakati mdogo;
- utoaji wa mapema ;
- kifo cha intrauterine cha moja ya fetusi;
- gestosis ya marehemu;
- uharibifu wa damu baada ya kujifungua;
- hypoxia ya mtoto mmoja au wote wawili;
- kuchelewa katika maendeleo;
- fusion na malezi ya mapacha ya Siamese.
Kuzaa kwa mimba nyingi
Wakati mimba nyingi hutokea kawaida, watoto wachanga wanapatikana kwa muda mrefu, utoaji huwezekana kwa njia ya asili. Kwa kuzingatia hali maalum ya kufanya kazi wakati wa ujauzito, madaktari wanasema ongezeko la nafasi za kuendeleza haja ya utoaji wa dharura ya dharura. Wiki 3-4 kabla ya tarehe ya kujifungua, mwanamke ni hospitali, anachunguza na kutathmini hali ya kifedha. Maendeleo inawezekana kwa mujibu wa matukio yafuatayo:
- Ikiwa kulikuwa na matatizo wakati wa ujauzito, moja ya fetusi iko kando, wote wana uwasilishaji wa pelvic au kuna ukali juu ya uzazi kutoka kwa ujauzito uliopita - wanafanya sehemu iliyopangwa iliyopangwa.
- Hali ya mjamzito ni ya kuridhisha, watoto wamekuwa msimamo wa muda mrefu - hufanya kuzaliwa kwa asili.