Ikiwa ufugaji wa fetusi hauendi, mtoto huyo ana shida katika muundo wa viungo vya ndani. Moja ya mabadiliko haya ni syndrome ya Hirschsprung (megacolon au aganglion). Ugonjwa huu hutokea katika moja ya watoto 5,000, hasa wanaume.
Ugonjwa wa Hirschsprung - ni nini?
Motility ya matumbo na excretion mara kwa mara ya kinyesi ni umewekwa na seli maalum ujasiri. Megacolon ya Kikongoni ina sifa ya ukosefu au upungufu wao, kwa sababu uhamisho wa kinyesi hupunguzwa kwa kiasi kikubwa. Matokeo yake, kiasi kikubwa cha nyasi hukusanya katika tumbo kubwa. Hii inasababisha kupanua na kuongeza muda wa chombo.
Ugonjwa wa Hirschsprung kwa watoto - dalili
Picha ya kliniki inategemea sana ujanibishaji na kiwango cha uhifadhi wa tumbo. Ugonjwa wa Hirschsprung kwa watoto wachanga unaonyeshwa kwa namna ya dalili zifuatazo:
- ukosefu wa kinyesi cha awali (meconium);
- gassing alama;
- kupuuza ;
- kutapika, wakati mwingine bile;
- kuvimbiwa kwa muda mrefu;
- mabadiliko katika sura ya tumbo;
- umbilicus iliyopunguzwa au chini;
- mara nyingi kuhara.
Magonjwa Hirschsprung katika watoto wakubwa yanaambatana na dalili za ziada:
- haiwezekani ya harakati za kifua bila enema;
- maumivu ya tumbo;
- ulevi wa mwili;
- kukataa katika maendeleo ya kimwili;
- heterochromia ya sehemu;
- uwepo wa kinyesi kilicho ngumu ("mawe ya tumbo");
- upungufu wa damu ;
- deformation ya kifua;
- hypotrophy;
- enterocolitis;
- upanuzi wa tumbo kubwa;
- kiwango cha kukuza bronchitis na nyumonia;
- kutapika na kuhara baada ya kuvimbiwa kwa muda mrefu.
Magonjwa Hirschsprung kwa watoto - utambuzi
Ili kuthibitisha tuhuma za ugonjwa huo, daktari kwanza anachunguza kwa upole mgonjwa mdogo. Ugonjwa wa Hirschsprung kwa watoto wachanga unaweza kuwa umefunuliwa hata hata ukali, kuhisi tumbo katika eneo la tumbo kubwa. Jukumu muhimu linachezwa na maswali ya wazazi ya mtoto. Ikiwa familia ilikuwa na matukio ya hali mbaya, uwezekano wa kutokea kwake kwa mtoto ni kuongezeka kwa kiasi kikubwa (sababu ya hereditary).
Uchunguzi wa mtoto mwenye ugonjwa wa Hirschsprung
Njia kuu ya uchunguzi wa ugonjwa huu ni uchunguzi wa visual na kidole wa rectum (sigmoidoscopy). Ugonjwa wa Hirschsprung unafuatana na sauti ya juu ya sphincter pamoja na nafasi tupu mbele ya ufunguzi wa anal, hata kama uondoaji haukutokea kwa siku kadhaa. Kwa habari zaidi, utafiti wa vifaa hutolewa. Magonjwa Hirschsprung - Utambuzi:
- Irrigoscopy na kuanzishwa kwa mchanganyiko wa barium;
- colonoscopy;
- manometri ya anoretiki;
- biopsy na uchambuzi wa histological baadae.
Matatizo ya Hirschsprung - X-ray
Aina ya uchunguzi katika uchunguzi wa ugonjwa huo ni utendaji wa utafiti. Radiografia husaidia kujua hasa mahali ambapo megacolon (ugonjwa wa Hirschsprung) inafanyika ndani, ili kujua kiwango cha ukali wa ugonjwa. Ili kutathmini ubora wa motility ya matumbo, inashauriwa kuanzisha tofauti ya kati na ultrasound ya ziada.
Matibabu ya ugonjwa wa Hirschsprung kwa watoto
Njia pekee ya ufanisi ya kutibu upungufu uliowasilishwa ni kuingilia upasuaji. Mbinu ya kihafidhina inahitajika tu usiku wa operesheni. Inasaidia kupunguza na kupunguza ugonjwa wa Hirschsprung - matibabu huhusisha kuondoa dalili za ugonjwa, kuimarisha ulaji wa suala la fecal na kurejesha motility ya tumbo. Baada ya tiba ya upasuaji ni muhimu kuhakikisha mtoto kuwa na huduma nzuri na kufuata utekelezaji wa chakula maalum.
Ugonjwa wa Hirschsprung kwa watoto - mapendekezo ya kliniki
Wakati ugonjwa huo unathibitishwa na daktari amechagua tarehe ya operesheni, ni muhimu kujiandaa kwa utaratibu. Megacoloni kwa watoto inahusisha hatua zafuatayo za matibabu:
- Kuondokana na kizuizi cha tumbo. Kuweka mara kwa mara siphon na kuanzishwa kwa ufumbuzi wa joto wa mkusanyiko wa kloridi ya sodiamu ya 0.9%.
- Marejesho ya microflora ya tumbo. Mtoto anapaswa kutumia madawa ya kulevya ambayo yanasaidia shughuli muhimu ya bakteria yenye manufaa ( probiotics ).
- Msaada wa kinga. Mtoto ameagizwa vitamini - E, C, B6, B12.
- Uboreshaji wa nyuzi zilizoboreshwa. Ili kuimarisha uondoaji wa matumbo husaidia massage tumbo na mazoezi.
- Kuzuia kuvimbiwa. Kuzuia vilio vya kinyesi na chakula kinachotengenezwa na nyuzi sawa na matumizi ya maji safi.
- Marejesho ya michakato ya kimetaboliki. Pamoja na ugonjwa mkali wa kula, ufumbuzi wa introvenous intravenous, glucose na maandalizi ya protini hupendekezwa.
Upasuaji wa magonjwa ya Hirschsprung
Kuna chaguzi kadhaa za kuingilia upasuaji ili kuondokana na ugonjwa huo. Wote hujumuisha kwa usawa wa maeneo yaliyoharibiwa ya mstari wa moja kwa moja na tumbo la sigmoid na kuweka kati ya tishu za afya za anastomosis. Katika utoto, upasuaji wa Duhamel hufanywa hasa katika ugonjwa wa Hirschsprung, lakini kuna aina nyingine za taratibu za ufanisi na salama:
- Rectosigmoidectomy kulingana na Svenson-Hyatt-Isakov;
- anastomosis iliyo na rangi ya kina ya kina kwa mujibu wa Rebein;
- Kazi ya Uendeshaji.
Mbinu zilizoorodheshwa ni takribani sawa na kwa ufanisi, hivyo uchaguzi wa aina ya uingiliaji wa upasuaji unafanywa na mtaalamu. Akiweka kudanganywa kwa kiasi kikubwa, daktari anaongozwa na umri na hali ya mgonjwa mdogo, anachunguza jinsi ugonjwa wa Hirschsprung unavyoendelea haraka. Ni muhimu kwa wazazi kupata daktari wa upasuaji, shughuli hizi zote zinajulikana na mbinu tata ya utekelezaji.
Magonjwa Hirschsprung - chakula
Ili kupunguza dalili za ugonjwa ulioelezwa, mlo maalum wa laxative unapendekezwa. Lishe kwa ajili ya ugonjwa wa Hirschsprung inahusisha matumizi ya bidhaa ambazo hupunguza kinyesi na kuchochea motility ya utumbo:
- decoction ya bran au dill (kwa ajili ya watoto wachanga);
- apricots kavu, prunes, hususan compotes juu ya msingi wao;
- malenge;
- buckwheat, oats, uji wa ngano;
- siku moja kefir;
- beets;
- matango;
- mtumbo;
- supu ya mboga;
- cutlets ya mvuke na soufflé kutoka nyama ya chini mafuta chakula;
- mafuta ya mboga;
- berries safi, matunda na mboga.
Kutoka kwenye chakula, lazima tuondoe kila kitu kinachoimarisha na kuchochea mchakato wa fermentation kwenye tumbo:
- pears;
- mchele, semolina uji;
- mkate safi na nyeupe;
- bidhaa za kuvuta sigara;
- bun na unga;
- kaka na chokoleti;
- mbegu;
- kabichi;
- nyama ya mafuta;
- broths matajiri na supu;
- viazi (kwa kiasi kidogo);
- pasta;
- cherry;
- pipi na creamu za mafuta;
- maharagwe;
- maziwa yote.
Ugonjwa wa Hirschsprung kwa watoto - matokeo
Bila tiba sahihi na za wakati, hali mbaya inayofikiri inaweza kukomesha vibaya, hasa ikiwa inapatikana kwa mtoto mchanga. Katika 80% ya kesi hizo, ugonjwa wa Harald Hirschsprung husababisha kifo cha mtoto. Wakati upasuaji ulifanyika kwa wakati na kwa ubora, utabiri huo umeboreshwa sana, karibu 90% ya wagonjwa wadogo wanarudi kwenye viwango vya kuridhisha.
Matatizo mengine ya kawaida ya ugonjwa wa Hirschsprung:
- enterocolitis papo hapo;
- upungufu wa damu;
- kizuizi cha tumbo ;
- ulevi mkali;
- peritoniti;
- homa;
- damu ya matumbo;
- fistula;
- stenosis;
- kutokuwepo kwa uke.