Kifua kikuu ni ugonjwa wa kuambukiza ambao ni vigumu kutibu. Ugonjwa ni rahisi kuzuia, kwa hiyo, hatua za kuzuia na uchunguzi wa wakati ni vipengele muhimu katika kupigana na bacillus ya tubercle. Je, ni Diaskintest na ni jukumu gani linalofanya katika uchunguzi wa kisasa - hii ndiyo suala la makala hii.
Njia za utambuzi wa kifua kikuu
Kifua kikuu cha Mycobacterium au Koch fimbo ni bakteria ya kale sana, siku za kale ugonjwa unaosababishwa na bakteria hii uliitwa "matumizi" kutoka kwa neno "kuota". Ugonjwa huo haukuwa na mtu yeyote: wala masikini wala matajiri. Inajulikana kuwa katika utafiti wa piramidi za Misri, maelekezo ya ugonjwa huo kwa fomu kali yalipatikana katika mummies 6 kati ya 10 ya fharao. Wako wa Koch ni imara sana katika mazingira ya nje. Ugonjwa huo, kifua kikuu huambukizwa na matone ya hewa wakati wa kukohoa, kunyoosha, kuzungumza na mgonjwa na fomu wazi.
Katika ulimwengu wa kisasa, mycobacterium pia huwaangamiza watu na kila mwaka takwimu za ugonjwa huongezeka. Kipengele muhimu katika kutambua mapema, ambayo husaidia kufanya matibabu kwa ufanisi zaidi, ni ugonjwa wa kifua kikuu. Hadi sasa, mbinu za uchunguzi ni kama ifuatavyo:
- Ukaguzi wa macho, kitambulisho cha malalamiko.
- Radiografia ( fluorography ) - hufanyika katika pembe mbili. Njia hii inakuwezesha kuona kama mapafu yanaathirika au la.
- Mchoro wa kompyuta - njia ya kisasa inaonyesha usahihi wa utaratibu wa mizizi katika mapafu.
- Utamaduni wa bacteriological ya sputum ni mbinu bora sana, lakini inachukua muda mrefu, ukuaji wa bakteria huanza siku ya 20 hadi 60. Kupanda husaidia kuamua usikivu wa bakteria kwenye madawa ya kuzuia antibacterial na anti-tuberculosis, ambayo ni muhimu sana kwa mchakato wa matibabu.
- Uchunguzi wa damu na mkojo hauna maelezo mazuri na hutumiwa pamoja na njia nyingine.
- Vipimo vya uchunguzi vinaweza kuthibitisha uhamasishaji (unyeti) wa mwili kwenye kifua kikuu cha mycobacterium, ni pamoja na:
- Uchunguzi wa Tuberculin - inayojulikana kama mmenyuko wa Mantoux ;
- mtihani uliofanywa na Pirke (kwa kawaida haukutumiwa kwa sababu ya ufahamu mdogo);
- jaribio kwa kifua kikuu Diaskintest.
Mantoux au Diascintest?
Ili kuzuia maendeleo ya ugonjwa kwa watoto, kila mwaka, katika taasisi za elimu kwa ujumla, wafanyakazi wa afya hugundua na kuanzishwa kwa tuberculin ndogo, ambayo ni tuberculoprotein - filtrate maalum inayopatikana kutoka kwa mycobacteria inayouawa na joto ya kifua kikuu na kifua kikuu cha binadamu. Uchunguzi wa kifua kikuu - mmenyuko wa Mantoux, hupatikana kulingana na aina ya mmenyuko wa mzio, kusababisha kusababisha kuvimba na kuundwa kwa papules kwenye tovuti ya utawala.
Diaskintest ni neno jipya katika ugonjwa wa kifua kikuu. Ni dawa gani ninaipendelea? Je, kuna tofauti na ni faida gani za hii au njia hiyo ya uchunguzi? Ili kuelewa hili, tunahitaji kuzingatia sifa za njia zote mbili:
- Tuberculin ni maandalizi ya asili yanayotokana na athari maalum ya mzio. Mtihani wa Mantoux unafanywa baada ya masaa 72. Hasara za njia ni mara nyingi athari zenye uongo, ambazo haziashiria lazima kuwepo kwa mycobacterium katika mwili. Toxicity ya madawa ya kulevya pia ni drawback.
- Je, Diaskintest ni tofauti gani na Tuberculin? Hii ni madawa ya kulevya. Njia ya utawala ni sawa na Tuberculin, sampuli pia inapima baada ya masaa 72. Matibabu ya mzio hutokea tu katika kesi ya shughuli za kifua kikuu cha mycobacterium tu katika mwili ikiwa ni ugonjwa au maambukizi ya msingi, ambayo haipaswi kupita katika ugonjwa huo. Kwa mycobacteria zingine ambazo hazisababisha kifua kikuu, hakutakuwa na majibu yoyote kwa njia ya edema na papules, kinyume na tuberculin.
Diaskintest - muundo wa maandalizi
Wakati wa kuchagua njia ya kuchunguza kifua kikuu kwa njia mpya, wazazi wana maswali ya kawaida: ni dawa gani ya Diaskintest, ni muundo gani, inaweza kufanywa kwa mtoto mdogo kwa ajili ya uchunguzi? Ikiwa tunaangalia kwa karibu zaidi kwenye Diaskintest, muundo wa maandalizi kwa kiwango cha 0.1 ml ni kama ifuatavyo:
- protini recombinant CFP 10-ESAT6 - 0.2 μg - dutu kuu ya kazi;
- phosphate potasiamu monosubstituted;
- dihydrogen phosphate ya sodiamu;
- kloridi ya sodiamu;
- phenol;
- polysorbate 80;
- maji kwa sindano.
Je, Diaskintest inawezaje?
Mtihani wa Diaskintest kwa kifua kikuu kwa ajili ya uchunguzi umewekwa na daktari kutoka umri wa mwaka mmoja. Utaratibu huo unapaswa kuwa muuguzi au maalum wa mafunzo ambao wanaingia kwenye mtihani huu. Siri za tuberculini zilizotumiwa na sindano nyembamba zilizo na kukata oblique. Muhimu! Kabla ya kuanzishwa kwa madawa ya kulevya, tarehe ya kutolewa na tarehe ya kumalizika lazima ihakikwe.
Mbinu ya utaratibu. Mgonjwa anakaa chini, kisha uso wa forearm hutibiwa na suluhisho la aseptic (asilimia 70 ya ethyl), kisha safu ya juu ya ngozi hutolewa na sambamba na uso wake, muuguzi hujenga 0.1 ml ya dawa. Kuangalia, rangi ya rangi nyeupe (7-10 mm) huundwa katika ngozi. Baada ya diaskintest, hali ya mgonjwa huzingatiwa kwa dakika 10, ili kuepuka matatizo.
Je! Inawezekana kwa Diaskintest ya mvua?
Jaribio la Diaskintest ambalo lilisimamia Mantoux linaendelea zaidi, lakini sheria ni sawa. Tovuti ya chanjo inapaswa kuwekwa kavu kwa saa 72, kuwasiliana na maji inaweza kusababisha maambukizi na kuongeza athari ya mzio. Ikiwa chanjo bado ni mvua, hii inapaswa kuambiwa kwa daktari. Ikiwa kuna hyperia kali baada ya kuwasiliana na maji, daktari anaelezea upya uchunguzi ili kupata matokeo ya kuaminika.
Diaskintest - tathmini ya matokeo
Je, ni Diaskintest kwa nini kuhusu tathmini nzuri au hasi ya matokeo, nini viashiria vinazingatiwa katika uchunguzi? Matokeo ya mtihani inakadiriwa baada ya siku 3 (masaa 72). Daktari au muuguzi anatumia mtawala wa uwazi ili kupima kiwango cha transverse cha hyperemia na uingizaji, ikiwa kuna. Hyperemia inachukuliwa tu ikiwa hakuna kuingia ndani. Wakati Diaskintest inafanyika, matokeo yake yanatathminiwa kulingana na vigezo zilizowekwa na Wizara ya Afya na imeingia katika karatasi ya uchunguzi wa matibabu.
Diaskintest ni kawaida
Diaskintest - kawaida kwa watoto au kiashiria cha ustawi na kutokuwepo kwa mycobacterium ya maumivu katika mwili ni ukosefu wa mmenyuko baada ya uchunguzi. Ikiwa baada ya masaa 72 mmenyuko ni hasi, basi hakuna mchakato wa kazi wa ugonjwa au maambukizi ya bacillus ya tubercle katika mwili, kwa hiyo uchunguzi wa ziada na daktari haukubaliwa, mtoto anaweza kuhudhuria taasisi za elimu kwa ujumla.
Diaskintest mbaya
Jaribio la kifua kikuu na matumizi ya Diaskintest ni taarifa sana, usahihi wake ni 90%. Kwa mtihani hasi, hakuna uingizajiji na hyperemia kwenye tovuti ya sindano, lakini wakati mwingine, athari ya ukoma wa limao inaweza kuzingatiwa, kama mmenyuko wa kugonga na ukubwa wa si zaidi ya 2 mm. Tabia ya shaka (matokeo mazuri ya uongo) - hyperemia hazizingatiwi kawaida, daktari anapewa upeo wa ziada, au kuanzishwa mara kwa mara ya Diaskintest baada ya muda fulani.
Diascintest nzuri
Uwepo wa bacillus ya mwili katika mwili unaonyesha mabadiliko katika ngozi kwenye tovuti ya sindano: kuna hyperemia kali na uingizaji. Diascintest chanya katika mtoto ni tathmini kulingana na vigezo vifuatavyo:
- mmenyuko mzuri - kuingilia (papule) ya ukubwa wowote;
- mmenyuko dhaifu sana - papule hadi 5 mm;
- wastani chanya - papules hadi 9 mm;
- walionyesha - 10 - 14 mm;
- hyperergic - kutoka mm 15.
Madhara ya diaskintest
Mwili wa kibinadamu ni mtu binafsi, kwa hivyo kusema kwamba, hakutakuwa na madhara - haiwezekani. Diaskintest ya madawa ya kulevya ni ya sumu kali na husababishwa na madhara kwa mwili, lakini ni:
- joto la mchana jioni;
- athari za mzio (uvimbe wa mucosa ya nasopharyngeal, dyspnea, reddening ya sclerra ya jicho, kuvutia kwenye tovuti ya sindano, mara chache katika mwili);
- kiwango cha wastani cha maumivu ya kichwa;
- kwa watu wazima, mabadiliko ya shinikizo yanaweza kutokea;
- Matibabu ya majibu ni mmenyuko mkubwa zaidi wa Diaskintest, hutokea kwa hypersensitivity binafsi kwa vipengele vya madawa ya kulevya. Kimwili inadhihirishwa katika malezi ya kuingia ndani ya zaidi ya mmita 15, ngozi imeungua, vidonda vinaundwa, vidonda vya shingo, vifungo vinakua. Matibabu ya kutosha yanaweza kuwa kiashiria cha shughuli za mchakato unaojitokeza katika mwili, uchunguzi wa kutofautiana unahitajika.
Diaskintest - contraindications
Dawa yoyote ina vikwazo na Diaskintest hakuna ubaguzi. Utambuzi wa madawa ya kulevya ni kinyume chake katika kesi zifuatazo:
- wakati wa karantini katika taasisi za elimu;
- baada ya magonjwa ya kuhamishwa ndani ya miezi 3;
- kinga ya kinga;
- magonjwa ya kuambukiza na virusi;
- kifafa katika anamnesis;
- na uelewa wa kuongezeka kwa mtoto wa Diaskintest au mzee wa dawa isiyo ya kawaida hauwekwa;
- magonjwa ya ngozi katika hatua ya kuongezeka (psoriasis, atopic ugonjwa ).
Diascintest kwa watu wazima
Uchunguzi wa kifua kikuu Watu wazima wa Diaskintest wanaagizwa baada ya matokeo ya kuhojiwa ya fluorography, uchambuzi mbaya na dalili maalum (kukohoa, kuvimba kwa lymph nodes) kama sehemu ya ziada ya uchunguzi. Kwa matokeo, ukubwa wa papule haufanyi jukumu la kuamua, ikiwa lipo, tayari linaonyesha kwamba kuwasiliana na mycobacterium ya kifua kikuu imetokea na viumbe ni ama katika hatua ya kazi ya ugonjwa au hivi karibuni kuambukizwa.