DIC-Syndrome

DIC-syndrome - syndrome ya usambazaji wa ndani ya vidonda - ukiukaji wa hemostasis, unaojulikana na mabadiliko katika coagulability ya damu. Vikundi vidogo vilivyotokana na vikundi vya seli za damu ni sababu ya kuharibika kwa microcirculation na mabadiliko ya dystrophic katika viungo, na kusababisha maendeleo ya hypocoagulation, thrombocytopenia na kutokwa damu.

Sababu za maendeleo ya ugonjwa wa DIC

DIC-syndrome si ugonjwa tofauti na huendelea dhidi ya hali ya hali yafuatayo:

• michakato ya septic wakati wa kujifungua, utoaji mimba ya matibabu na catheterization ya muda mrefu ya vyombo vikubwa;
• maumivu ya mishipa ya damu, kuta za vascular na parenchyma ya viungo vya ndani wakati wa kuingilia upasuaji au vashe prosthetics;
• maambukizi katika magonjwa ya uzazi na ujinsia, utoaji wa uendeshaji;
• hali ya mshtuko, kutokana na majeraha, ugonjwa wa moyo, hemorrhagic na mengine;
• magonjwa ya damu ya kansa (myeloma, erythremia);
• Maumbo mabaya katika tishu za mapafu, kinga na kongosho;
• magonjwa binafsi (lupus erythematosus, glomerulonephritis , vasculitis hemorrhagic);
• hemolysis na kuchomwa;
• vidonda vya sumu wakati sumu ya nyoka inapoingia kwenye damu;
• matumizi ya muda mrefu ya madawa ya kulevya ambayo huongeza ukanda wa damu na kusababisha malezi ya sahani.

Dalili za ugonjwa wa DIC

Kliniki ya ugonjwa wa DIC inahusishwa na ugonjwa uliosababisha hali hii.

Dumu ya DIC-syndrome inajidhihirisha kama hali ya mshtuko unasababishwa na ukiukwaji wa viungo vyote vya hemostasis.

Na ugonjwa wa DVS wa muda mrefu kuna ongezeko la taratibu katika dalili za kliniki na ishara:

• hypovolemia (kupungua kwa kiasi cha damu katika mishipa ya damu);
• uharibifu wa chombo cha dystrophic;
• utata wa michakato ya kimetaboliki.

Wakati wa DIC-syndrome, hatua ni:

1. Katika hatua ya kwanza, hypercoagulation na hyperaggregation ya platelet hutokea.
2. Katika awamu ya pili, kuna mabadiliko katika ukanda wa damu (hypercoagulation au hypocoagulation).
3. Katika hatua ya tatu, damu huacha kuanguka kabisa.
4. Katika awamu ya nne, vigezo vya hemostatic aidha kurekebisha au matatizo yanayotokea kusababisha matokeo mabaya.
5. Hatua ya nne inachukuliwa kuwa inaruhusiwa.

Utambuzi wa ICE-syndrome

Mara nyingi, uchunguzi umeanzishwa kwa ishara ya kwanza ya ugonjwa wa DIC. Hata hivyo, katika idadi ya magonjwa (kwa mfano, katika leukemia, lupus erythematosus), uchunguzi ni vigumu. Katika hali hiyo, uchunguzi wa maabara ya ugonjwa wa DIC unafanywa, unaojumuisha:

• kutambua viwango vya kupiga damu ;
• uchambuzi wa clot damu na muda wa prothrombin;
• kutambua ukiukaji katika thromboelastogram;
• vipimo vya ufuatiliaji.

Matibabu na kuzuia ugonjwa wa DIC

Matibabu ya ugonjwa wa DIC, kama sheria, hufanyika katika kitengo cha utunzaji kikubwa na inalenga kuondoa vizuizi vya damu vilivyoundwa, kuzuia kuundwa kwa vidonge vya damu mpya, pamoja na kurejesha mzunguko wa damu na kusimamia hemostasis. Aidha, tiba kali hufanyika kuondoa mgonjwa kutoka hali ya mshtuko, tiba ya antibacteria au nyingine etiotropi inaruhusu kupinga viumbe vinavyoambukiza. Wagonjwa wanaweza kuagizwa antiticoagulant, disaggregant, fibrinolytic na substitution tiba.

Katika chronic ICE-syndrome, kwa mfano, kwa wagonjwa wenye kutosha kwa figo, njia ya plasmaphoresis inafaa. Ni katika ukweli kwamba mgonjwa huchukuliwa 600 ml ya plasma, ambayo inabadilishwa na maandalizi ya plasma iliyohifadhiwa. Njia kwa lengo la kuondoa mwili wa sehemu ya protini na magumu ya kinga, pamoja na mambo yaliyoamilishwa.

Kuzuia ugonjwa wa DIC kimsingi ni lengo la kuondoa sababu zinazochangia maendeleo yake. Miongoni mwa hatua za kuzuia:

• uingiliaji wa upasuaji, uliofanywa na njia mbaya zaidi;
• matibabu ya high-grade ya tumors;
• kuzuia kuumwa na nyoka na sumu kali;
• Kuingizwa kwa anticoagulants katika tiba ya magonjwa ya kuambukiza, nk.