Cecum ina kiambatisho kikubwa kinachofanya kazi ya kinga. Kiambatisho hufanya kama aina ya "shamba" na uhifadhi wa microorganisms kwamba hufanya microflora muhimu. Kuvimba kwa kipengele hiki ni ugonjwa wa kawaida wa mfumo wa utumbo, unahitaji uingiliaji wa haraka wa upasuaji.
Appendicitis - sababu
Sababu halisi ya kuchochea ugonjwa huo kwa suala bado haijaanzishwa. Wataalam wanashauri tu kwa nini kuongezeka kwa tumbo - sababu zinawekwa katika vikundi 4 kulingana na vimelea vinavyowezekana vya mchakato wa uchochezi:
- mitambo;
- kuambukiza;
- mishipa;
- endocrine.
Sababu za kupendeza kwa papo hapo
Nadharia kuu ya maendeleo ya ugonjwa ulioelezewa ni kutengwa (kufuta) ya kifongeza. Hii inasababisha mkusanyiko wa kamasi na microorganisms zaidi katika kiambatisho. Inakua kwa ukubwa, ndani ya shinikizo hukua na kuvimba huanza. Appendicitis ya papo hapo inaweza kutokea nyuma ya uzuiaji wa kamba ya kiambatisho (mawe ya kuvutia), imemeza miili ya kigeni, helminths na tumor (carcinoid).
Wakati mwingine mchakato wa uchochezi hufanya kwanza kwa sababu ya kupigwa kwa chombo kwa fusion cicatricial kutokana na dalili nyingine katika cavity ya tumbo:
- enteritis ;
- koliti;
- adnexitis;
- cholecystitis;
- peritiflita;
- malezi ya viungo.
Kwa mujibu wa nadharia zilizobaki za kuonekana kwa kipengele, huendelea chini ya ushawishi wa mambo kama hayo:
- maambukizi ya viungo vermiform na microbes pathogenic;
- vasculitis ya utaratibu;
- secretion nyingi ya serotonin ya homoni.
Matumizi ya kifua kikuu - husababisha
Fomu hii ya ugonjwa ni kuvimba kwa kasi ya kifongeza, bila dalili maalum. Madaktari wengi wanakataa kupendeza kwa muda mrefu kama jambo la ajabu. Madaktari wengine huanzisha utambuzi huo, kuufanya kuwa aina ya msingi na ya sekondari. Sababu za mchakato wa uchochezi wa latent ni:
- Maambukizi magumu katika chombo cha chini;
- mabadiliko ya cicatricial baada ya ugonjwa wa papo hapo papo hapo bila kuondolewa kwa kiambatisho.
Ishara za appendicitis
Kutokana na kutambua kwa wakati unaofaa wa ugonjwa huo, suala la matibabu linategemea. Kila mtu lazima akumbuke ni dalili za appendicitis zinazingatiwa kwanza. Hii itasaidia mara moja kushutumu kuvimba na kutafuta msaada wenye sifa. Vinginevyo, kutakuwa na kiambatanisho kikubwa - dalili za aina ya ugonjwa huo itaongezeka na kusababisha madhara ya hatari. Ukosefu wa uingilivu wa matibabu katika hali kama hizo ni mgumu na hali ngumu sana, wakati mwingine hata kifo kinawezekana.
Ishara za kwanza za appendicitis
Picha ya kawaida ya kliniki ya ugonjwa huanza na hisia ya wasiwasi katika eneo la tumbo, hasa jioni au usiku. Ishara ya kwanza ya appendicitis ni maumivu ya kawaida ambayo yanafanana na gastritis. Kwa sababu ya kiwango cha chini cha udhihirisho huu, mtu hawana haraka kwenda kliniki. Kuna ishara nyingine zinazoambatana na appendicitis - dalili za awali:
- kichefuchefu;
- kutapika (mara 1-2);
- udhaifu;
- malaise;
- kinywa kavu.
Ishara za kupendeza kwa papo hapo
Baada ya hatua ya awali, ugonjwa huo unaendelea, na picha yake ya kliniki imeelezwa kwa kiwango kikubwa. Maumivu na appendicitis huwa papo hapo, hupiga au kuongezeka. Usumbufu hauhisi tu katikati, lakini pia katika tumbo la chini la kulia. Appendicitis, dalili, inakuwa dhahiri zaidi katika masaa machache ijayo:
- ongezeko la joto la mwili ndani ya nyuzi 37-38;
- Ukosefu wa hamu ya kutosha (anorexia);
- kichefuchefu kali;
- palpitations ya moyo (tachycardia), hadi 90 kupigwa kwa dakika;
- kupiga;
- mipako nyeupe juu ya ulimi.
Ishara za appendicitis ya muda mrefu
Maonyesho ya kliniki ya fomu ya kuchochea kwa polepole haipatikani, yanaweza kuwa na sifa za magonjwa mengine ya njia ya utumbo. Dalili za upungufu wa muda mrefu:
- matatizo ya kinyesi, kama kuvimbiwa, na kuhara;
- kichefuchefu, hasa baada ya jitihada za kimwili na usahihi katika chakula;
- hamu ya dhaifu;
- upungufu;
- maumivu ya tumbo ya mara kwa mara.
Jinsi ya kuamua kiungo?
Daktari aliyestahili tu anaweza kuthibitisha uwepo wa mchakato wa uchochezi katika kiambatisho. Hata kujua ni upande gani wa kiambatisho (chini ya tumbo), na wapi kushinikiza kwa sampuli za kimwili, haitasaidia usahihi kutambua ugonjwa huo. Kwa watu wengine, chombo cha chini iko katika eneo la atypical, na mara nyingi sio sahihi husababisha uharibifu au kupasuka kwa kuta za kiambatisho.
Kuna mbinu kadhaa za kitaaluma za kutambua appendicitis:
- Dalili ya Mendel. Wakati wa kugonga kwa kidole cha ukuta wa tumbo la anterior, maumivu katika eneo la lea sahihi huongezeka.
- Dalili Sitkovsky. Usumbufu ni mkali zaidi ikiwa mtu anarudi upande wa kushoto.
- Dalili ya Pshevalsky. Ni vigumu kwa mgonjwa kuinua mguu wake wa kulia.
- Dalili ya Shchetkin-Blumberg. Kuongezeka kwa maumivu na kukataa mkali baada ya shinikizo.
- Dalili ya hasira ya peritoneum. Usumbufu mkubwa wakati wa kunyoosha, kucheka, kukohoa, kutembea na kupiga.
Kwa uthibitisho wa mwisho wa uchunguzi wa madai, shughuli kadhaa hufanyika:
- mtihani wa damu (kliniki, biochemical), kinyesi, mkojo;
- kikabila;
- uchunguzi wa ultrasound;
- radiography;
- Umwagiliaji;
- compography tomography;
- electrocardiogram.
Msaada wa kwanza na appendicitis
Ikiwa kuvimba kwa kiambatisho cha cecum ni mtuhumiwa, timu ya matibabu inapaswa kuitwa mara moja. Katika simu ni muhimu kuripoti kwamba mgonjwa anatakiwa kuwa na appendicitis - kuelezea dalili kwa undani zaidi, ili kufafanua hali na ustawi wa mtu. Kabla ya kuwasili kwa wataalam, hakuna majaribio ya kujitegemea ya matibabu inapaswa kufanyika.
Usaidizi wa dharura na appendicitis:
- Weka mhasiriwa kwenye uso usio na usawa.
- Kutoa amani mgonjwa wa akili.
- Usipe maji, chakula, dawa.
- Ni marufuku kuweka viti, kuweka joto juu ya tumbo.
Appendicitis - operesheni
Njia pekee ya kutibu patholojia iliyoelezewa ni kuongeza chombo kilichochomwa. Utoaji wa upasuaji wa kiambatisho unafanywa kwa matumizi ya anesthesia na inahitaji maandalizi ya awali ya mgonjwa. Katika usiku wa operesheni, mgonjwa anajitenga na salini ya kisaikolojia na antibiotics yenye nguvu. Hii ni muhimu kupunguza kiwango cha kuvimba na kuzuia maambukizo wakati na baada ya upasuaji. Zaidi ya hayo, utakaso wa tumbo na utumbo hufanywa.
Toleo la kawaida la kuondolewa kwa kiambatisho ni appendectomy ya laparotopi. Inafanywa hasa chini ya anesthesia ya jumla na hutoa upatikanaji wa moja kwa moja kwa chombo cha chini kwa kukata ukuta wa tumbo katika sehemu ya chini ya chini. Shukrani kwa mafanikio ya kisasa ya matibabu, kuna mwingine, usio wa kushangaza, njia ya usawa wa kiambatisho.
Uondoaji wa kipengee kwa njia ya laparoscopic
Njia hii ya matibabu hutoa upungufu mdogo wa damu, huzuia malezi ya makovu makubwa na kuzingatia katika cavity ya tumbo. Kuondolewa kwa Laparoscopic ya kiambatisho huhakikisha kuwa huzuni ndogo kwa tishu na laini, hupunguza muda wa kupona. Kwa mujibu wa masomo ya kisasa, aina hii ya utaratibu huwasababishi matatizo.
Uingiliaji wa upasuaji huo ni kuanzishwa kwa cavity ya tumbo ya dioksidi kaboni (kwa ajili ya shirika la nafasi ya kutosha na upatikanaji wa bure kwa mwili) na vyombo vya kutosha na chumba cha microscopic kupitia shimo kadhaa. Daktari anaona kiambatisho kutoka ndani ndani ya kufuatilia kompyuta, na huondoa upole mchakato uliowaka kwa kutumia manipulators. Kiungo kilichopendekezwa kinapatikana kupitia moja ya mashimo yaliyofanywa.
Ukarabati baada ya kuondolewa kwa kiambatisho
Ndani ya siku 1-2 kutoka wakati wa upasuaji ulipendekezwa kupumzika kwa kitanda cha kupumzika, kuingia nje ya kitanda kunaruhusiwa tu siku ya 3. Ni muhimu kwamba mshono baada ya appendicitis haina kusambaza. Wiki 6 ijayo, misuli itakuwa fuse, dhidi ya background ambayo hatari ya adhesions na hernias ongezeko. Ili kuzuia matatizo, shughuli za kimwili huongezeka kwa hatua kwa hatua, kuinua uzito, michezo ya kazi na kazi ngumu hutolewa. Kuongezeka kwa uponyaji na kuzuia tofauti ya sutures kunasaidia kwa kuvaa bandage maalum.
Mbali na kupunguza ufanisi wa kimwili, mgonjwa anahitaji:
- Mara kwa mara tembelea mtaalamu na upasuaji kwa ajili ya mitihani ya kawaida.
- Fuatilia hali ya majeraha ya baadaye.
- Ili kutengeneza seams, kwenda kwenye mipako.
- Baada ya kuharibika kwa uharibifu, makovu ya mafuta na maandalizi ya juu ya maandishi.
Chakula baada ya appendicitis
Matumizi ya kujitegemea ya chakula yanaruhusiwa tu kutoka siku ya tatu ya operesheni. Zaidi ya masaa 72 ijayo, chakula baada ya kuondolewa kwa kiambatisho kinajumuisha tu maji na mushy vyakula. Milo na vinywaji:
- mboga, si mchuzi wa kuku;
- maziwa jelly;
- puree kutoka mboga;
- juisi hupunguzwa kwa maji;
- uji nusu-kioevu;
- mchuzi wa mbegu;
- mimea, chai nyeusi chai.
Kutoka siku ya 6 orodha inaongeza, unaweza kutumia:
- supu za rubbed;
- bidhaa za maziwa na maudhui ya chini ya mafuta;
- aina ya nyama ya samaki au samaki, iliyovukika au kuchemsha, kwa fomu iliyoharibiwa;
- uji juu ya maji;
- mboga na matunda safi;
- ndizi;
- mkate;
- jelly.
Ndani ya miezi 2-4 baada ya kifuniko, ni muhimu kufuata uzito na kufuata mapendekezo ya uundaji wa mgawo:
- Kuna mara nyingi na kidogo kidogo.
- Tumia tu chakula cha joto, sio baridi na si moto.
- Kuepuka bidhaa yoyote zinazochangia kupasuka ndani ya matumbo - mboga, kabichi, marinades, pickles, bidhaa za kuvuta sigara.
- Wala vyakula "nzito" - nyama ya mafuta, samaki, vyakula vya kukaanga, supu yenye nguvu na supu za msingi.
- Usinywe pombe, soda.
Rudi kwenye orodha ya kawaida ya mtu lazima apate taratibu na polepole. Wataalamu wanashauri kuendelea kuzingatia viwango vya lishe bora, kudumisha chakula kamili na uwiano. Hii itasaidia kuimarisha mfumo wa kinga na kurejesha usawa wa microflora katika matumbo, ambayo iliathiriwa na mchakato wa uchochezi.
Appendicitis - matatizo
Matokeo mabaya hutokea dhidi ya historia ya ugonjwa usiopuuzwa au ukosefu wa matibabu ya kutosha. Matatizo mara nyingi huzingatiwa ikiwa kiambatisho kiligunduliwa mwishoni mwa dalili - dalili zimepuuzwa katika hatua ya mwanzo ya maendeleo ya kuvimba na kusababisha athari yake. Matokeo yake, mchakato wa pathological unapita kwa viungo vya karibu na tishu, maambukizi ya jumla yanaweza kutokea.
Baada ya kuondolewa kwa kiambatisho matokeo mabaya yafuatayo yanawezekana:
- peritonitis (kuvimba kwa cavity ya tumbo);
- ugonjwa wa wambiso ;
- kutokwa damu ndani;
- absaplingcular abscess ya cavity tumbo (kuvimba mdogo katika capsule kujazwa na pus);
- sepsis - kupenya kwa bakteria ya pathogenic ndani ya damu;
- kupasuka kwa kipengee na outflow ya yaliyomo yake, ikiwa ni pamoja na kinyesi na exudate, ndani ya nafasi ya tumbo;
- kuvimba kwa mimba ya bandia ya ini, inaweza kuwa purulent (pylephlebitis);
- thromboembolism - kukataza chombo cha damu na thrombus;
- phlegmon ya nafasi ya retroperitoneal;
- Periapendicular infiltrate (fusion ya appendix na viungo vya jirani);
- thrombophlebitis ya mishipa ya pelvis ndogo;
- suppuration ya majeraha ya upasuaji;
- mshtuko wa mshono;
- kivivu au chronic appendicitis.