Ugonjwa wa Hirschsprung ni aganglion ya kuzaliwa ya tumbo kubwa. Mgonjwa hawana seli za ujasiri katika plexus ya maumivu ya Meissner na plexus ya misuli ya Auerbach. Kutokana na kutokuwepo kwa mipaka yoyote katika eneo lililoathiriwa na kuenea kwa muda mrefu wa kinyesi katika idara zingine, kuna muda mrefu na kuenea kwa gut.
Dalili za ugonjwa wa Hirschsprung
Dalili za mwanzo za ugonjwa wa Hirschsprung ni ugumu, kuvimbiwa na ongezeko la mzunguko wa tumbo. Ikiwa mgonjwa hawana ushauri na daktari, ishara za marehemu zinaanza kuonekana. Hizi ni pamoja na:
- upungufu wa damu ;
- hypotrophy;
- mawe ya mawe.
Katika hali nyingine, wagonjwa hupata maumivu katika tumbo, ambao nguvu zinaweza kuongezeka kama muda wa kuvimbiwa huongezeka.
Hatua za ugonjwa wa Hirschsprung
Ugonjwa wa Hirschsprung unaendelea kwa hatua kadhaa. Hatua ya kwanza ya ugonjwa huo ni fidia: mgonjwa ana kuvimbiwa, lakini kwa muda mrefu, utakaso mbalimbali hutafuta urahisi sana.
Baada ya hayo, hatua ya fidia hutokea, wakati ambapo hali ya mgonjwa hudhuru na kuenea kuwa duni. Katika hatua hii katika maendeleo ya ugonjwa wa Hirschsprung kwa watu wazima, uzito wa mwili unapungua, wao wana wasiwasi na uzito katika tumbo na upungufu wa pumzi. Katika hali nyingine, ugonjwa wa anemia na matatizo ya kimetaboliki hujulikana.
Hatua inayofuata ya ugonjwa huo imevunjwa. Wagonjwa hawapati tena tena na kusafisha na laxatives mbalimbali. Bado ana hisia ya uzito katika tumbo la chini, na pia kuzuia matumbo huendelea.
Utambuzi wa ugonjwa wa Hirschsprung
Ikiwa kuna shaka ya ugonjwa wa Hirschsprung, uchunguzi wa rectal hufanyika kwanza. Katika uwepo wa ugonjwa, ampoule tupu ya rectum hupatikana kwa mgonjwa. Sauti ya sphincter imeongezeka. Katika kesi hiyo, ni muhimu kupitia radiograph ya utafiti wa vyombo vyote vya cavity ya tumbo. Pamoja na ugonjwa wa Hirschsprung, loops za coloni zinazidi na zimepunguzwa, wakati mwingine kuchunguza viwango vya maji.
Mgonjwa pia anapaswa kuingia sigmoidoscopy, irrigography, colonoscopy na uchunguzi wa histochemical.
Matibabu ya ugonjwa wa Hirschsprung
Njia pekee ya kutibu ugonjwa wa Hirschsprung ni upasuaji. Malengo makuu ya operesheni ni:
- kufutwa kwa idara zote zilizotolewa;
- kuondolewa kwa eneo la aganglionic;
- kuhifadhi sehemu ya tumbo kubwa inayofanya kazi.
Kwa watoto, operesheni kubwa za Swanson, Duhamel na Soave zimeandaliwa. Watu wazima utendaji wao katika fomu ya kawaida ni kinyume cha sheria kwa sababu ya vipengele vya anatomia na ugonjwa wa sclerosis kali katika utumbo au misuli ya utumbo. Mara nyingi, pamoja na ugonjwa wa Hirschsprung, operesheni ya Duhamel imebadilishwa, ambapo eneo la aganglionary limeondolewa kwa kuundwa kwa shina fupi la rectum. Katika hali nyingi, inawezekana kuzuia uharibifu kwa sphincter ya anus na kuunda anastomosis colorectal.
Kabla ya upasuaji, mgonjwa anahitaji
Kutabiri kwa jumla kwa ugonjwa wa Hirschsprung baada ya upasuaji ni sawa. Lakini wakati mwingine, upasuaji wa mara kwa mara unaweza kuhitajika. Karibu daima kiini cha operesheni hiyo ni kupunguzwa kwa ujenzi wa anastomosis na inafanywa kwa njia ya upatikanaji wa peritoneal au perineal.