Magonjwa mengi ya njia ya utumbo huitikia vizuri matibabu na hayana sababu mbaya. Tishio kuu ni kuvimba kwa muda mrefu, kundi ambalo linajumuisha leti ya terminal au transmural (granulomatous, enteritis ya kikanda).
Ugonjwa wa Crohn - husababisha
Madaktari bado hawajui hasa kwa nini hutokea ugonjwa huu, kuna nadharia tu za asili yake. Sababu zilizopangwa za leti ya terminal:
- mabadiliko ya maumbile;
- matatizo ya autoimmune;
- maambukizi ya virusi au bakteria.
Ugonjwa wa Crohn - uainishaji
Kuna aina nyingi za ugonjwa ulioelezwa, ambao umegawanywa katika vikundi kadhaa kulingana na utambuzi wa mchakato wa uchochezi, ukali wake, asili na mambo mengine. Kulingana na viwango vya kisasa vya kimataifa, leti ya terminal (ugonjwa wa Crohn) huwekwa kulingana na vigezo 4:
- umri wa mgonjwa;
- kipigo cha ugonjwa huo;
- ujanibishaji wa kuvimba;
- ukali wa ugonjwa.
Vikundi kwa umri:
- hadi miaka 16 (A1);
- kutoka umri wa miaka 17 hadi 40 (A2);
- baada ya miaka 41 (A3).
Ugonjwa wa Crohn hutegemea phenotype:
- uchochezi (B1) - ugonjwa sio ngumu, wakati mwingine jicho la perianal linajiunga;
- Kuzuia au kupungua (B2) - kuta za utumbo ni nyembamba, kuna utaratibu wa kuenea kabla au stenotic au kuzuia;
- Kuingia ndani (B3) - kuna fistula, masuala ya uchochezi na vidonda.
Aina za ugonjwa kwa ujanibishaji:
- ileitis (L1) - ileum;
- colitis (L2) - tumbo kubwa kati ya vipofu na sawa;
- ileocolitis (L3) - mahali popote kati ya rectum na sehemu ya kupanda kwa tumbo kubwa;
- viungo vya njia ya juu ya utumbo (L4).
Aina za ugonjwa huo kwa ukali:
- mwanga;
- wastani;
- juu;
- rehema;
- kuenea;
- mara kwa mara baada ya kufanya kazi.
Ugonjwa wa Crohn - dalili
Maonyesho ya kliniki ya ugonjwa unaoonyeshwa yanahusiana na kiwango chake, ujanibishaji na muda wa mchakato wa uchochezi, mzunguko wa kurudia tena na mambo mengine. Kuna dalili zisizo za kipekee zinazoambatana na leti ya mwisho - dalili za asili ya kawaida:
- homa au kufutwa;
- udhaifu;
- uchovu daima;
- uzito wa mwili ulipungua;
- maumivu ya tumbo;
- ukosefu wa hamu;
- Kuharisha hudumu zaidi ya wiki 6.
Catarrhal ileitis
Aina hii ya ugonjwa inahusishwa na kuvimba kwa utando tu wa viungo vya njia ya utumbo. Ugonjwa wa Crohn wa fomu ya catarrha inaweza kuongozwa na dalili za tumbo na za tumbo. Kundi la kwanza la maonyesho ya kliniki ni pamoja na:
- maumivu, kufuata maambukizi ya papo hapo ;
- kichefuchefu;
- anorexia;
- kutapika;
- kupiga;
- kuhara sugu.
Ishara za ziada za ugonjwa wa Crohn:
- conjunctivitis, uveitis au keratiti;
- aphthous stomatitis;
- sclerosing cholangitis ;
- cirrhosis;
- pyelonephritis;
- uharibifu wa mafuta ya ini;
- cholelitiasis;
- cystitis;
- hydronephrosis;
- cholangiocarcinoma;
- amyloidosis ya figo;
- nephrolithiasis.
Terminal follicular ileitis
Katika submucosa ya nyembamba na ileum, idadi kubwa ya plagi ya Peyer iko. Hizi ni follicles maalum za lymphoid, iliyoundwa kwa ajili ya uzalishaji wa immunoglobulins. Kileti ya terminal mara nyingi huathiri miundo kama hiyo, na kusababisha dalili zilizoorodheshwa tayari na maonyesho ya kliniki ya ziada:
- kuambukizwa na maambukizo ya mara kwa mara, hasa maambukizi ya virusi;
- spondylitis ankylosing;
- erythema ya nodal;
- gangrenous pyoderma;
- angiiti;
- michakato ya wambiso;
- monoarthritis;
- peritoniti;
- kozi ya fistulous;
- maziwa ya ndani ya tumbo;
- kupungua kwa lumen na kuzuia tumbo;
- ongezeko la kutosha kwa joto la mwili.
Eroiti terminal ileitis
Ugonjwa huu wa Crohn unahusishwa na malezi ya vidonda vya kina kwenye membrane ya mucous ya viungo vya njia ya utumbo. Kuvimba kwa kuchanganya na michakato ya uharibifu huchukuliwa kama moja ya aina hatari zaidi ya leti ya terminal, na kusababisha madhara hatari na ya kutishia maisha. Ugonjwa wa mgonjwa wa Crohn - maonyesho:
- uharibifu wa kuta za matumbo;
- kutokwa damu ndani;
- megacoloni sumu;
- mazoezi kutokana na maambukizi ya sekondari.
Ugonjwa wa Crohn - utambuzi
Picha ya kliniki ya ileitis ya terminal sio maalum, kwa hiyo mwanzo gastroenterologist inapaswa kuondokana na magonjwa mengine mengi yenye ishara sawa. Ni muhimu kutofautisha ugonjwa wa ugonjwa, unaohusishwa na kuhara, na ugonjwa wa Crohn - ugonjwa wa ugonjwa hutambuliwa na ugonjwa huo:
- mesenteritis;
- appendicitis;
- salmonellosis;
- enteritis;
- shigellosis;
- koliti;
- kifua kikuu;
- angiiti;
- gonorrheal au chlamydial proctitis;
- Amebiasis;
- tumbo la tumbo.
Mbinu za vifaa na vifaa hutumiwa kuthibitisha ileit terminal:
- colonoscopy;
- endoscopy na biopsy;
- radiograph ya cavity ya tumbo;
- resonance magnetic au tomography computed ya utumbo kwa tofauti.
Uchunguzi wa ugonjwa wa Crohn
Utafiti wa maabara pia husaidia kuanzisha utambuzi sahihi. Njia kuu ya kuchunguza ugonjwa wa Crohn ni mtihani wa damu:
- kwa antibodies kwa Saccharomyces cerevisae (inajulikana kama ASCA);
- kawaida;
- biochemical;
- immunological.
Zaidi ya hayo, uchambuzi wa kinyesi hufanyika:
- bacteriological;
- kwa kiwango cha calprotectin;
- vimelea.
Ugonjwa wa Crohn - matibabu
Kwa sababu ya kukosekana kwa sababu zilizojulikana za ugonjwa wa ugonjwa wa muda mrefu, tiba maalum ya kuondokana nayo haijaanzishwa. Chaguo zote, jinsi ya kutibu ugonjwa wa Crohn, chemsha chini ya kuacha mchakato wa uchochezi, kuzuia matatizo na kurudi tena. Mbinu kuu za tiba ni dawa na chakula. Katika uwepo wa matokeo mabaya ya leti ya terminal, uingiliaji wa upasuaji unafanyika.
Ugonjwa wa Crohn: matibabu - madawa ya kulevya
Mwelekeo kuu katika matibabu ya ugonjwa huo ni kuondolewa kwa kuvimba na kurejesha mchakato wa kawaida wa utumbo. Terminal Ileitis - matibabu inahusisha mawakala wa dawa zafuatayo:
- glucocorticoids - Prednisolone, Methylprednisolone;
- salicylates - Mesazalin, Sulfasazalin;
- immunosuppressants - Methotrexate, Azathioprine;
- homoni za juu - Budesonide, Beklazone;
- antibiotics - Rifaximin, Ciprofloxacin ;
- maandalizi ya kibiolojia ya uhandisi wa maumbile - Etanercept, Infliximab na wengine.
Ugonjwa wa Crohn unaendelea kuchunguzwa, kwa hivyo wanasayansi wanatafuta daima njia mpya za kukabiliana na leti ya terminal. Chaguo linalowezekana ni:
- blockers ya receptors integrin - Vedolizumab;
- kuishi wafadhili au bakteria zilizobadilika;
- sorbents;
- asidi linoliki;
- Ushauri wa DNA;
- maandalizi ya nanoteknolojia;
- enzymes;
- plasmapheresis;
- seli za shina - polychrome;
- kuweka katika chumba cha hyperbaric;
- njia ya ndugu - Naltrexone;
- plasmabsorption;
- chanjo dhidi ya pathologies ya uchochezi;
- maandalizi kulingana na mayai ya minyoo ya porcine (TSO) na wengine.
Pamoja na Magonjwa ya Crohn
Wagonjwa wote walio na gastroenterologist na ugonjwa unaothibitishwa lazima wapate chakula maalum. Mlo kwa leti ya terminal huchaguliwa kwa kuzingatia hali ya ugonjwa huo na kuwepo kwa matatizo. Rahisi kiwango cha ugonjwa, vyakula vingi vinaruhusiwa kutumiwa. Lishe kwa ugonjwa wa Crohn inahusisha ubaguzi:
- unga safi na bidhaa za mkate;
- vitafunio;
- broths tajiri;
- mboga mboga na nafaka;
- bidhaa za kuvuta sigara;
- maziwa na bidhaa za maziwa;
- nyama ya mafuta, samaki;
- chakula cha makopo;
- shayiri, nyama, shayiri ya lulu;
- maharagwe;
- pipi yoyote;
- mboga;
- vinywaji baridi na kaboni;
- kaka au kahawa na maziwa.
Chakula kilichopendekezwa:
- sahani kutoka samaki ya chini ya mafuta au nyama iliyochukizwa, kunywa au kuchemshwa (soufflé, cutlets na wengine);
- rusks kutoka unga wa daraja la juu;
- calcined au grated safi Cottage jibini;
- mbolea dhaifu au zisizo na mafuta na kuongeza ya flakes ya mayai, nyama za nyama, broths za nafaka za mucous (kutoka mango, mchele);
- mayai (kuchemsha-kuchemsha, omelet ya mvuke);
- siagi, kama kujaza sahani;
- apples ghafi iliyokatwa;
- oatmeal, mchele, semolina uji juu ya maji katika fomu iliyopigwa;
- chai ya kijani;
- kahawa au kakao juu ya maji;
- vinywaji vya berry;
- juisi za matunda zilizopasuka;
- kissel;
- mchuzi wa mbegu.
Ni muhimu kula mara nyingi na kwa sehemu ndogo, na pia kuchukua madini na vitamini, hasa vikundi B, A, D, E na K. Ikiwa ni lazima, daktari anaweza kusahihisha tofauti ya chakula (meza 4 kulingana na Pevzner) kwa mujibu wa vigezo vifuatavyo:
- sifa za ugonjwa;
- ukali wa dalili za kliniki;
- ukali wa dalili;
- uwepo wa magonjwa ya kupambana na matatizo;
- ustawi wa mtu;
- madhara ya tiba ya madawa ya kulevya.
Ugonjwa wa Crohn - tiba na tiba za watu
Maelekezo mengi mbadala husaidia kusimamisha haraka mchakato wa uchochezi na kurejesha digestion sahihi. Ushauri wa watu jinsi ya kutibu leti ya terminal lazima iwe pamoja na tiba ya madawa ya kulevya. Tofauti, tiba za asili zina athari ndogo sana, hivyo hutumiwa kama hatua za ziada za afya.
Chai ya uchochezi
Viungo:
- maua ya pharmacy chamomile - 30-35 g;
- maji ya moto - 200-210 ml.
Maandalizi, matumizi:
- Mimina malighafi ya mboga na maji ya moto.
- Kusisitiza masaa 1-3.
- Kunywa dawa nzima ya dawa kabla ya kula.
- Rudia hadi mara 5-6 kwa siku.
Decoction dhidi ya kuhara
Viungo:
- Matunda ya Bilberry - 100-140 g;
- maji - lita moja.
Maandalizi, matumizi:
- Chemsha berries katika maji ya moto kwa dakika 10.
- Chuja compote inayosababisha.
- Kunywa dawa wakati wa mchana.
Infusion ya Spasmolytic
Viungo:
- mizizi ya marshmallow ni 100-150 g;
- maji - 50-80 ml.
Maandalizi, matumizi:
- Osha na kukata vipande vidogo vya malighafi.
- Miminaji na maji baridi katika bakuli la kina, ili kioevu kikizingatia mizizi.
- Kusisitiza masaa 6-10.
- Jitakasa kamasi katika chombo tofauti.
- Kunywa 2 tsp 2-4 mara kwa siku, na kuongeza dawa kwa kioo cha maji.
Antiulcer decoction
Viungo:
- Mizizi ya licorice iliyosafishwa - 2-3 g;
- maji - 150-200 ml.
Maandalizi, matumizi:
- Chemsha mboga mboga katika maji ya moto (dakika 10-15).
- Kusisitiza nusu saa.
- Futa suluhisho.
- Kunywa dawa kati ya chakula mara tatu kwa siku.
- Uponye si zaidi ya mwezi, kisha pumzika na uendelee.
Ugonjwa wa Crohn - matokeo
Ugonjwa huo una uchunguzi una suala la muda mrefu, kwa hiyo linaendelea daima na mara nyingi husababisha hali ya hatari. Ugonjwa wa Crohn - matatizo:
- kutolewa kwa vipande ndani ya nafasi ya tumbo;
- fissures anal ;
- ulinzi wa utando wa mucous;
- dysbiosis;
- saratani ya koloni;
- maskini;
- fistula .
Kwa sababu ya ukiukwaji wa kunyonya virutubisho, ugonjwa wa Barill unafuatana na:
- uchovu na kupoteza uzito kali;
- hypovitaminosis;
- dysbacteriosis.
Ugonjwa wa Crohn - utabiri
Kutekeleza kabisa leti ya terminal haiwezi, mtu atastahili kuambatana na chakula wakati wote, kushiriki katika tiba na kuzuia patholojia. Wakati mtu anaweza tu kudhibiti ugonjwa wa Crohn - utabiri wa maisha ni nzuri, hutolewa:
- kufuata mapendekezo kwa ajili ya uundaji wa chakula;
- kumwagika kwa adhabu;
- ziara ya kawaida kwa gastroenterologist;
- matibabu ya wakati na kuzuia matatizo.