CTG au cardiotocography ni njia ya utafiti katika vikwazo, ambayo ni kumbukumbu ya synchronous ya moyo wa fetal na contractions ya uterasi katika dakika 10-15. Kiashiria cha lengo cha hali ya fetasi katika CTG ni mabadiliko katika kiwango cha moyo wa fetal wakati wa vipindi. Sasa, hasa moyo usio wa moja kwa moja (nje) hutumika: sensorer mbili zimewekwa moja kwa moja kwenye tumbo la mwanamke mjamzito - moja katika eneo la ukandamizaji wa uterasi huzalisha (mara nyingi ukanda karibu na ovari sahihi), pili - katika eneo bora la kukausha mwitu wa fetasi (inategemea aina, nafasi na asili ya fetusi iliyopo).
Wakati wa kupima CTG, viashiria vifuatavyo vinazingatiwa:
- Rangi ya basal ya mapigo ya moyo wa fetasi;
- Tofauti ya dalili ya moyo wa fetasi;
- Upeo wa kasi - unaohusishwa na vipindi vya uterini au harakati za fetusi huongezeka kwa kiwango cha moyo kwa beats 15 au zaidi kwa dakika, muda wa si chini ya sekunde 15;
- deceleration - kupungua kwa kiwango cha moyo wa fetasi wakati wa harakati au mapambano.
Cardiotocography ya fetus - nakala
Ili kuwezesha ufafanuzi wa matokeo na kupungua kwa jukumu la mwanadamu katika utafiti huu, katika mazoezi ya midwifery, alama ya Fischer ilitumiwa kutambua fetus fetal. Njia hii inahusisha tathmini ya ballistic ya kila moja ya viashiria kwa vigezo hivi:
- Pointi 0 - alama ishara ya mateso ya fetasi;
- Ishara 1 - ishara za awali za ukiukwaji;
- Vipengee 2 - utendaji wa kawaida.
Kuhusu parameter kila ili
Rangi ya basal ya mapigo ya moyo ya fetasi yameandikwa kati ya mapambano, na inaonyesha hali ya fetasi kwa kupumzika. Aina ya kawaida kwa kiashiria hiki ni kupigwa kwa 110-170 / min, ambayo inalingana na makadirio ya pointi 2. Mpaka na aina ya kawaida, lakini tayari inaashiria ya ukiukwaji mdogo - 100-109 bpm, au 171-180 bpm, na mstari wa 1, kwa mtiririko huo. Na hali ya kutishi kwa fetus ni sauti ya basal ya beats chini ya 100 / min. au zaidi ya 180 beats / min.
Kubadilika kwa kiwango cha moyo wa fetasi hupimwa kwa kurekodi amplitude na frequency ya kufuta, kwa kulinganisha ya amplitude yao na mzunguko (yaani, tofauti katika kiwango cha moyo wa fetal na harakati zake au mapambano kuhusiana na kiwango cha basal na mzunguko wa mabadiliko haya). Kawaida kwa fetus ni oscillations na amplitude ya 10-25 beats kwa dakika, na mzunguko wa zaidi ya sita episodes kwa dakika, ambayo inalingana na pointi 2 kulingana na Fischer. Inakubalika, lakini ya kutisha ni maadili ya amplitude ya oscillation ya 5-9 bpm, au zaidi ya 25 bpm, kwa mzunguko wa vipindi 3-6 kwa dakika 1, ambayo inakadiriwa kwa hatua 1.
Vipengele vya kuhatarisha ni mabadiliko katika amplitude ya chini ya 5 bpm, na mzunguko wa mabadiliko hayo chini ya vipindi 3 kwa dakika, ambayo inakadiriwa kwa pointi 0, na inaonyesha shida ya fetusi.
Kuhusiana na mzunguko wa tukio la kuongeza kasi , kipimo kwa muda wa dakika 30, kawaida kwa fetus ni kuongezeka kwa kasi zaidi ya 5 kwa muda uliopangwa, ambao inakadiriwa kwa pointi 2. Matukio ya kasi ya upimaji mara kwa mara, na mzunguko wa 1 hadi 4 kwa dakika 30 inachukuliwa kukubalika, lakini inadhaniwa kuwa haikubaliki, na inakadiriwa kuwa ni 1. Ukosefu wa kasi kwa wakati huu unaonyesha ukiukwaji mkubwa wa fetusi.
Kuhusu jambo la kinyume - deceleration - kawaida ni usajili wao katika dakika ya kwanza ya 5-10 ya kurekodi au kutokuwepo kwa jumla - kawaida na pointi 2. Kuwepo kwa tofauti kubwa katika tukio la kupungua au tukio lao baada ya dakika 15-20 za kurekodi CTG inamaanisha kuzorota kwa fetusi na inakadiriwa kwa hatua 1. Imeelezewa wakati wote wa kurekodi unyenyekevu wa CTG au aina yao muhimu - kiashiria cha dhiki ya fetasi na inaonyesha haja ya kuingilia matibabu wakati wa kujifungua.
Wakati wa kuongeza alama kwa kiashiria kila, tunapata jumla ya pointi za CTG ya fetus - kiwango cha juu cha 10, chini ya pointi 0-2. Viashiria vina maana:
- wakati wa kutathmini CTG ya fetus, pointi 10-8 inachukuliwa kuwa ni tofauti ya kawaida na unabii mzuri kwa matokeo ya kazi;
- CTG ya fetusi ya pointi 7 au chini inaonyesha dhiki rahisi ya fetusi, ambayo inahitaji ufuatiliaji zaidi kwa daktari kwa wakati wa kuzaliwa wakati wa kujifungua na katika kipindi cha baada ya kujifungua;
- CTG ya fetusi ni chini ya pointi 4 - inaonyesha hali ya fetasi na ni dalili ya utoaji wa haraka kwa sehemu ya caasari au mbinu za kazi za kizuizi kwa kuchochea kazi.