Moja ya shughuli za kusisimua na za kusisimua kwa wanawake wajawazito ni uchunguzi wa kabla ya kujifungua. Na hasa kuogopa mama wanaotarajia ni uchunguzi wa trimester ya pili ya ujauzito. Kwa nini inahitajika na ikiwa ni ya thamani ya kuogopa - tutachambua katika makala yetu.
Nani ana hatari?
Katika mapendekezo ya Shirika la Afya Duniani uchunguzi kabla ya kujifungua unafanyika nchini Urusi na wanawake wote wajawazito. Utafiti wa lazima unaofanywa kwa wanawake ambao wana sababu zifuatazo za hatari:
- umri zaidi ya miaka 35;
- kuwepo katika familia ya mtoto mwenye ugonjwa wa chromosomal;
- ndoa kati ya jamaa wa karibu;
- madawa ya kulevya katika trimester ya kwanza kinyume chake wakati wa ujauzito;
- tishio la muda mrefu la kukomesha mimba;
- mimba mbili au zaidi;
- mzunguko wa mmoja wa mke kabla ya mimba.
Kuchunguza kwa ujauzito - wakati na uchambuzi
Uchunguzi wa kawaida wa ujauzito wa ujauzito unafanywa mara mbili: wiki 10-13 na 16-19. Lengo lake ni kutambua uwezekano mkubwa wa ugonjwa wa chromosomal pathologies:
- trisomy ya chromosome ya 21 (Down Down);
- trisomy ya chromosome ya 18 (ugonjwa wa Edwards);
- kasoro ya tube ya neural ya fetus (mstari wa mgongo usioenea).
Uchunguzi una hatua zifuatazo: ultrasound, mtihani wa damu, tafsiri ya data. Hatua ya mwisho ni muhimu sana: kwa jinsi daktari anavyojaribu hali ya fetusi, si tu tu ya mtoto inategemea, bali pia hali ya kisaikolojia ya mwanamke mjamzito.
Uchunguzi wa pili wa mimba ni, kwanza kabisa, mtihani unaojulikana mara tatu, mtihani wa damu wa biochemical, ambao huamua kuwapo kwa viashiria tatu:
- alpha-fetoprotein (AFP);
- HCG jumla;
- bure estriol (E3).
Kulingana na kiwango cha viashiria hivi katika damu ya mama ya baadaye, wanazungumzia hatari ya kuendeleza patholojia za maumbile.
| Ukiukaji | AFP | E3 | HCG |
|---|---|---|---|
| Down syndrome (trisomy 21) | Chini | Chini | Juu |
| Ugonjwa wa Edwards (trisomy 18) | Chini | Chini | Chini |
| Uharibifu wa tube ya neva | Juu | Kawaida | Kawaida |
Uchunguzi wa pili wakati wa ujauzito pia unahusisha uchunguzi wa ultrasound Mtaalam atachunguza kwa makini fetusi, miguu yake, viungo vya ndani, kutathmini hali ya placenta na maji ya amniotic. Muda wa uchunguzi wa pili wa ujauzito wa uchunguzi wa damu na wa biochemical haufananishi: ultrasound ni taarifa zaidi kati ya wiki 20 na 24, na muda mzuri wa mtihani mara tatu ni wiki 16-19.
Hebu tuangalie takwimu
Kwa bahati mbaya, si madaktari wote wanafafanua matokeo ya mtihani wa mara tatu kwa mama ya baadaye. Katika uchunguzi wa pili wa mimba, viashiria vifuatavyo ni kawaida:
- AFP katika wiki 15-19 za ujauzito - 15-95 U / ml na wiki 20-24 - 27-125 U / ml.
- HCG wiki ya 25-25 ya ujauzito - 10000-35000 mU / ml.
- Free estriol katika wiki 17-18 - 6,6-25,0 nmol / l, wiki 19-20 - 7,5-28.0 nmol / l na wiki 21-22 - 12,0-41,0 nmol / l.
Ikiwa viashiria ni katika mipaka ya kawaida, basi mtoto anaweza kuwa na afya kamili. Usijali kama idadi katika matokeo ya vipimo huenda zaidi ya mipaka ya kawaida: mtihani mara tatu ni mara nyingi "makosa". Aidha, kuna sababu kadhaa ambazo zinaathiri sana matokeo ya utafiti wa biochemical:
- mimba nyingi;
- IVF;
- uzito wa mwanamke mjamzito (kwa wanawake kamili, fahirisi zinaongezeka, katika kesi ya wonda, hupunguzwa);
- tabia mbaya (sigara wakati wa ujauzito);
- ugonjwa wa kisukari katika wanawake wajawazito;
- ufafanuzi sahihi wa umri wa gestational.
Kujua kuhusu ugonjwa wa fetusi unaowezekana haukustahili. Hakuna daktari ana haki ya kufanya uchunguzi, hebu kuacha kupinga mimba, kwa msingi wa uchunguzi. Matokeo ya tafiti huruhusu tu kutathmini hatari ya kuwa na mtoto aliye na kasoro za kuzaliwa. Wanawake walio na hatari kubwa ya kuteua vipimo vya ziada (ultrasound ya kina, amniocentesis, cordocentesis).