Mshtuko wa kisaikolojia ni dharura

Mshtuko wa kisaikolojia ni kushindwa kwa ventricular kwa papo hapo kwa kupungua kwa kasi kwa kazi ya mikataba ya moyo na, kwa sababu hiyo, kupungua kwa shinikizo la damu na kutosha damu kwa viungo. Mara nyingi, mshtuko wa moyo huendelea kama matatizo ya infarction ya myocardial na katika hali nyingi husababisha kifo.

Sababu za mshtuko wa moyo

Miongoni mwa mambo ya kuchochea hufautisha:

• infarction kubwa ya myocardial , ambapo zaidi ya 40% ya myocardiamu huathiriwa, na moyo hauwezi kawaida mkataba na kupiga damu;
• kuvimba kwa misuli ya moyo (myocarditis papo hapo);
• kupasuka kwa septum interventricular kutenganisha ventricle sahihi ya moyo kutoka kushoto;
• stenosis kali (constriction) ya valves ya moyo;
• kushindwa kwa kasi kwa valves ya moyo;
• thromboembolism kubwa ya ateri ya pulmonary.

Aina ya mshtuko wa moyo

Katika dawa, ni desturi ya kutofautisha aina tatu za mshtuko wa moyo: reflex, mshtuko wa kweli wa moyo na arrhythmic:

1. Reflex. Ni fomu nyepesi zaidi, ambayo, kama sheria, husababishwa na uharibifu mkubwa wa myocardi, lakini kwa kupungua kwa shinikizo la damu kutokana na ugonjwa wa maumivu makubwa. Pamoja na misaada ya wakati wa maumivu, uvumilivu zaidi ni sawa.
2. Mshtuko wa kweli wa moyo. Inatokea kwa mashambulizi makubwa ya moyo. Katika tukio hilo kwamba 40% au zaidi ya moyo ni necrotic, kiwango cha vifo ni karibu na 100%.
3. Mshtuko wa Arrhythmic. Inaendelea kutokana na tachycardia kali ya ventricular au bradyarrhythmia kali. Matatizo ya utoaji wa damu yanahusishwa na mabadiliko katika mzunguko wa vipimo vya moyo na baada ya kuimarisha sauti yake, dalili za mshtuko huenda mbali.

Dalili za kliniki na utambuzi wa mshtuko wa moyo

Miongoni mwao ni:

• kupungua kwa kasi kwa shinikizo la damu (chini ya 90 mm Hg) na pulsed (chini ya 20 mm Hg) shinikizo;
• tachycardia;
• Pale (mara nyingi na mambo ya cyanotic) na ngozi ya unyevu;
• baridi extremities;
• kupungua kwa mishipa kutokana na kupungua kwa shinikizo;
• kupoteza fahamu;
• ukiukaji wa urination (kwa shinikizo la damu chini ya 50 mm Hg, figo huacha kufanya kazi).

Ikiwa mgonjwa ana dalili za mshtuko wa moyo, madaktari hutathmini ukali wa dalili hizi, kupima shinikizo la damu na pigo, kiwango cha moyo, na kutathmini index ya moyo. Taratibu zifuatazo pia hutumiwa kuanzisha sababu halisi na eneo lililoathiriwa:

1. Electrocardiogram - kuamua hatua na eneo la upungufu, kina na ukubwa wake.
2. Ultrasound of heart - husaidia kutathmini kiwango cha uharibifu, kuamua kiasi cha damu kilichokatwa na moyo katika aorta, kuamua ni nani kati ya idara za moyo zilizoteseka.
3. Angiography ni mbinu tofauti ya x-ray ya kuchunguza vyombo, ambalo wakala tofauti hujitenga kwenye mishipa ya kike. Uchunguzi huu unafanywa ikiwa njia za upasuaji za matibabu zinawezekana.

Matibabu ya mshtuko wa moyo

Matibabu ya ugonjwa huu hufanyika peke katika kitengo cha utunzaji wa hospitali. Hatua za dharura za mshtuko wa moyo ni lengo la kuongeza shinikizo la damu na kuimarisha utoaji wa damu wa viungo muhimu.

Hatua za jumla:

1. Anesthesia. Ni muhimu hasa katika hali ya kutisha ya reflex.
2. Oxygenotherapy. Matumizi ya mask ya oksijeni ili kuzuia njaa ya oksijeni ya ubongo.
3. Tiba ya thrombolytic. Usimamizi wa madawa ya kulevya ili kuboresha mzunguko wa damu na kuzuia uundaji wa damu.
4. Tiba ya kuunga mkono. Usimamizi wa madawa ya kulevya na potasiamu na magnesiamu ili kuboresha lishe ya misuli ya moyo.
5. Ushawishi. Kuanzishwa kwa madawa ya kulevya ambayo huchochea kupunguza misuli ya moyo.

Matibabu ya mshtuko wa moyo ni lazima iongozwe na ufuatiliaji shughuli za viungo muhimu:

1. Matibabu wa moyo.
2. Upimaji mara kwa mara wa shinikizo na kiwango cha moyo.
3. Kuweka catheter ya mkojo kutathmini kazi ya figo.

Baada ya kuchukua hatua za msingi, matibabu zaidi hutegemea kulingana na aina na ukali wa hali ya mgonjwa, na inaweza kuwa wote upasuaji na kihafidhina.