Machafu (ascites) ni mkusanyiko katika cavity ya tumbo ya maji ya bure, ambayo kiasi chake, kulingana na ukali wa ugonjwa wa msingi, inaweza kuanzia 3 hadi 30 lita. Mara nyingi, ascites hudhihirishwa na cirrhosis ya ini - ukosefu wa matibabu ni mbaya sana. Katika nusu ya kesi kuna vifo kutokana na cirrhosis ndani ya miaka miwili baada ya kuonekana kwa matone.
Sababu za kushuka
Ascites katika cirrhosis hutengenezwa kwa sababu ya kutokuwa na uwezo wa ini iliyoathiriwa "kuchuja" kiasi cha damu. Kwa hiyo, sehemu yake ya kioevu inapita kupitia vyombo, kujaza cavity ya tumbo.
Maendeleo ya ascites yanasababishwa na mambo kama vile:
- shinikizo la juu katika mstari wa porta - huongeza mavuno ya maji ya bure;
- Ukosefu wa kazi ya protini-synthesizing - kwa sababu ya upungufu wa albamu, damu inapoteza uwezo wake wa kuhifadhi sehemu ya maji;
- Ukosefu wa mfumo wa lymphatic - kutokana na kukosa uwezo wa ini ya ugonjwa ili kukabiliana na sasa ya lymph, huogelea kutoka kwenye uso wa gland, kuingia ndani ya cavity ya tumbo.
Dalili za ascites katika cirrhosis ya ini
Kama matatizo ya cirrhosis, kushuka kwa asilimia 50 ya wagonjwa hutokea ndani ya miaka kumi baada ya uchunguzi. Ascites ni sifa ya ongezeko la uzito wa mwili na kiasi cha tumbo. Mgonjwa analalamika kwa uzito katika tumbo, moyo wa moyo, uvimbe wa mwisho. Kwa kiasi kikubwa cha maji (kiasi cha maji zaidi ya lita 3), tumbo hutegemea. Wakati mgonjwa amelala, tumbo huenea kwa pande. Wakati athari ya upande inapojengwa, wimbi la majibu linapingana. Kwa ascites makali (kiasi cha maji 20-30 lita), tumbo inakuwa laini, ngozi juu yake inawaka na kuenea, mishipa yaliyoenea, hasa karibu na kitovu, inaonekana wazi.
Matibabu ya ascites na cirrhosis ya ini
Wakati tiba ya matone ina lengo la kutibu ini, na kupunguza usumbufu unaosababishwa na mgonjwa wa ascites, mapumziko kwa hatua zifuatazo:
- chakula;
- mapokezi ya diuretics;
- kupigwa.
Mlo
Mlo katika ascites na kwa ujumla na cirrhosis ya ini inamaanisha kupungua kwa kiasi cha chumvi katika chakula hadi 5.2 g.Hii ina maana kwamba chakula haipaswi kuongeza chumvi, kwa kuongeza, ni thamani ya kuacha pia vyakula vya mafuta. Wagonjwa hawataki kuchukua lita zaidi ya lita moja kwa siku, ingawa, kulingana na wataalam wengine, kizuizi hiki hakiathiri mwendo wa matone. Katika chakula lazima:
- samaki, nyama konda;
- jibini la jumba;
- mboga, matunda;
- wiki;
- nafaka.
Katika kesi hiyo, ni muhimu kupika chakula kwa wanandoa. Pombe, sahani zilizochafuliwa, kahawa, chai kali na viungo na ascites ni kinyume chake!
Diuretics
Ikiwa chakula haitoi athari, matibabu ya ascites na cirrhosis ya ini ni kuchukua diuretics:
- Spironolactone;
- Furosemide;
- Asidi ya ectric;
- Amyloride na wengine.
Wagonjwa wanaonyeshwa kupumzika kwa kitanda, kwa kuwa katika nafasi ya wima ya mwili kuna kupungua kwa majibu ya diuretics, ambayo inajulikana zaidi kwa nguvu ya kimwili.
Kupunguza kiasi cha maji ya bure lazima kutokea polepole: kilo 1 kwa siku mbele ya edema na kilo 0.5, ikiwa hakuna uvimbe.
Pamba
Ikiwa hatua ya mwisho ya cirrhosis inafanyika, ascites inaweza kupunguzwa kwa kupigia cavity ya tumbo. Ufungaji hufanyika kwa kufuata sheria za aseptic na kutumia sindano ya nene. Ufunuo umefanyika chini ya kitovu, na wakati mmoja, kama sheria, inawezekana kuokoa kiasi kikubwa cha maji. Ili kuzuia kupungua kutokana na mafanikio, diuretics inatajwa na tena chakula na maudhui yaliyopunguzwa ya chumvi katika chakula.
Pamoja na kioevu kilichoondolewa, kiasi kikubwa cha protini kinaacha mwili, kwa hiyo wagonjwa wanaamuru infinions ya albamu: maandalizi yana kuhusu 60% ya protini za plasma.